תסמונת בכצ'ט (Behcet’s syndrome) היא מחלה דלקתית-עצמית נדירה. היא שייכת לקבוצת המחלות האוטואימוניות והאוטואינפלמטוריות, כלומר מערכת החיסון תוקפת ויוצרת דלקת ללא זיהום. המחלה נפוצה יותר באזורי הים התיכון ובדרך המשי, במיוחד בטורקיה. היא נקראת על שם הרופא הטורקי הולוסי בהצ'ט שזיהה אותה ב־1937.
בשכיחות שדווחה בטורקיה חולים מגיעים עד כ־370 למאה אלף איש. במדינות מסוימות במזרח התיכון השכיחות נמוכה יותר, סביב כ־30 למאה אלף. המחלה מופיעה באופן שווה בין גברים לנשים, וגיל ההופעה הממוצע הוא כ־20 שנים.
הגורם המדויק אינו ידוע. ההשערות מדברות על בעיה במערכת החיסון המולדת, כלומר המרכיבים הראשונים של ההגנה הטבעית של הגוף. מעורבים תאים מיאלואידיים ותאי אנדותל, התאים שמצפים את כלי הדם. יש גם קשר גנטי לחלבון HLA B51. הדלקת פוגעת באיברים שונים ויוצרת תסמינים מקומיים.
המאפיין הבולט הוא כיבים אוראליים (בפה) וכיבים גניטליים. הכיבים יכולים להיות בגודל מילימטרים עד סנטימטרים וכואבים.
בעור מופיעים אריתמה נודוזום (גושים אדומים וכואבים), פריחה דמוית אקנה, ורגישות לטראומה שנקראת סימן פטרגיה.
בעיניים המחלה גורמת לאובאיטיס, דלקת בענביה. לעיתים נראה hypopyon, כלומר משקע של תאי דלקת בלשכה הקדמית של העין. במצבים קשים עלול להיגרם נזק לראייה.
במערכת השלד-שריר עלולה להופיע דלקת מפרקים, בעיקר בברכיים ובקרסולים.
במקרים נדירים יש מעורבות של מערכת העצבים המרכזית, דימום ריאתי לא צפוי, קרישי דם בכלי דם, ובעיות בעיכול. אחד הסיבוכים החמורים הוא Sinus Vein Thrombosis, קריש דם בוורידי המוח.
האבחנה היא קלינית, כלומר מבוססת על שילוב סימנים ותסמינים בבדיקה ובממצאים מעבדתיים. אין בדיקה בודדת שמאשרת את המחלה.
הטיפול מותאם לפי האיברים המעורבים וממומן על ידי ראומטולוג מומחה. במחלות עור משתמשים בקולכיצין. אם לא מספק, מוסיפים סטרואידים או אימורן (תרופה מדכאת חיסון).
תרופה חדשה יותר לשיפור כיבים אוראליים או גניטליים היא APREMILAST (Otezla), שהוא מעכב PDE4.
בעיניים מטפלים בדיכוי מערכת החיסון, סטרואידים, תרופות כימותרפיות או תרופות ביולוגיות נגד דלקת. דוגמאות לתרופות ביולוגיות הן Adalimumab (Humira) ו־Infliximab (Remicade/Remsima).
במעורבות של קרומי המוח עשויה להינתן תרופה כימותרפית כגון ציקלופוספמיד.
ניהול המחלה לרוב כולל ראומטולוג ותיאום עם רופאים נוספים: נוירולוגיים, רופאי עור, וגינקולוגים או אורולוגים לפי הצורך.
תסמונת בכצ'ט היא מחלה נדירה. תסמונת = קבוצה של תסמינים. היא גורמת לדלקת. דלקת = נפיחות וכאב.
מחלה זו נפוצה יותר בטורקיה ובאזור הים התיכון. היא קרויה על שם הרופא בהצ'ט, שגילה אותה ב־1937.
בטורקיה יש יותר חולים מאשר במדינות אחרות. המחלה מתחילה בדרך כלל בסביבות גיל 20, אבל יכולה להופיע גם בגילאים אחרים.
הסיבה המדויקת לא ברורה. הגוף תוקף בטעות חלקים שלו. יש קשר לתגית גנטית שנקראת HLA B51.
נראה כיבים בפה וכיבים באיברים המיניים. כיבים = פצעים כואבים.
בעור יכולים לצוץ גושים אדומים ופריחה. לפעמים העור רגיש לפגיעה קלה.
בעיניים יש דלקת בעין שנקראת אובאיטיס. לפעמים נוצר משקע של תאי דלקת בחלק הקדמי של העין.
במפרקים יש כאב ונפיחות, בעיקר בברכיים ובקרסולים.
במקרים נדירים המחלה פוגעת במוח או יוצרת קרישי דם.
האבחנה נעשית מהתצפיות והרופא בודק את הסימנים. אין בדיקה אחת שמאשרת הכל.
יש תרופות שמורידות את הדלקת. קולכיצין מטפל בעור וכיבים. יש גם סטרואידים ותרופות שמחלישות את פעולת המערכת החיסונית.
לטיפול בכיבים יש תרופה בשם Otezla. בעיניים מטפלים בתרופות חזקים יותר, ולעיתים בתרופות ביולוגיות.
טיפול מנוהל על ידי רופא ראומטולוג ולעיתים כמה רופאים עובדים ביחד.
