דיסקינזיה מאוחרת

דיסקינזיה מאוחרת היא הופעה של תנועות חוזרות בלתי רצוניות. "דיסקינזיה" פירושה תנועה לא רצונית. המילה "מאוחרת" מרמזת שהתופעה יכולה להופיע אחרי זמן, ולעיתים להימשך גם אחרי הפסקת התרופה. היא קשורה בשימוש ממושך או במינון גבוה בתרופות נוירולפטיות, תרופות שמונעות את פעולת הדופמין, וכוללות אנטי-פסיכוטיות. גם חוסמי דופמין אחרים לשבץ קיבה או להפרעות נוירולוגיות עלולים לגרום לה. המונח הוצג לראשונה ב-1964.

התופעה כוללת תנועות חוזרות וחסרות מטרה. לדוגמה: הבלטת לשון, כיווץ שפתיים, מצמוץ מהיר, עוויתות, תנועות מהירות של הגפיים ותנועות לקויות של האצבעות. יש גם צורות קרובות של הפרעה זו, כמו דיסטוניה (כיווצי שרירים בלתי רצוניים) והפרעות תנועה אחרות.

מניעה טובה מתחילה במתן מינון יעיל מינימלי ולמשך זמן קצר ככל האפשר. כשמאבחנים דיסקינזיה מאוחרת, יש לשקול הפחתת המינון או הפסקת התרופה שגרמה לה, אם אפשר. מעבר לאנטי-פסיכוטיות שבהן הסיכון נמוך, כמו קלוזאפין, הוא אפשרות קיימת.
קיימות תרופות שמטפלות בתופעה, כולל Valbenazine, Tetrabenazine ו-Deutetrabenazine (Austedo). Zofran הראה יעילות מסוימת בניסויים. תרופות המשמשות בהפרעות תנועה או בפרקינסון נזכרו כיכולות לסייע (Requip, Mirapex, Baclofen, Aricept), אם כי הראיות משתנות.
חומרים טבעיים לא הוכחו כיעילים באופן חד משמעי. מנוחה לסירוגין ופעילות גופנית קבועה יכולים להפחית סימפטומים. יש ממצאים מעורבים לגבי ויטמין E, אומגה‑3 והמלטונין. שימוש בקנאביס הראה תוצאות מעורבות; בחולים שטופלו באנטי-פסיכוטיות השימוש בו עלול להחמיר את המחלה הפסיכוטית ולכן אינו מומלץ. במקרים של דיסטוניה חדה משתמשים ב-Clonidine. דיסטוניה מוקדית לעיתים מטפלים בהזרקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס). בנזודיאזפינים נחשבים לבלתי יעילים להקלת הסימפטומים.

דיסקינזיה מאוחרת היא מצב שבו הגוף עושה תנועות לא רצוניות. "לא רצוניות" אומרות שהאדם לא רוצה לעשות אותן. המצב קורה בדרך כלל אחרי שימוש בזמן רב בתרופות מסוימות לטיפול בבעיות נפשיות או בקיבה.

הנפוץ הוא תנועות חוזרות של הפנים והפה. לדוגמה: הבלטת לשון, כיווץ שפתיים, מצמוץ מהיר ותנועות ידיים. התנועות יכולות להמשך גם אחרי הפסקת התרופה.

מנסים למנוע את זה על ידי מתן המינון הכי קטן שנחוץ. אם מופיעות תופעות, מפחיתים או מפסיקים את התרופה אם אפשר. יש תרופות מיוחדות שמסייעות, כמו Valbenazine ו‑Deutetrabenazine. בבעיות מקומיות נותנים לפעמים הזרקת בוטוקס לשריר. מנוחה ופעילות גופנית קבועה עוזרים להקל על התנועות. חומרים טבעיים לא הוכחו כעוזרים בצורה ברורה.