מחשבות פולשניות (או טורדניות) הן מחשבות, דימויים או דחפים לא רצויים שמחזורם ועוצמתם עלול לגרום למצוקה. לעתים הן עוסקות בתכנים שמביכים או מפחידים, כמו אלימות, מין או חילול דת. מחשבות כאלה נפוצות; רוב האנשים חווים אותן מדי פעם. אצל חלק מהאנשים הן הופכות לעקשניות ומשתיקות כשהן קשורות להפרעה טורדנית כפייתית (OCD), הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) או דיכאון.
כשמחשבות פולשניות הופכות לחוזרות ונשנות בקשב רב, האדם עלול להקדיש להן תשומת לב מוגזמת. תגובה כזו מחזקת את המחשבה ומגבירה את החרדה. לעומת זאת, מחקרים מראים שקבלה של המחשבות, כלומר להכיר בכך שהן קיימות ללא שיפוט, יכולה להפחית את המצוקה. הדחקה של המחשבות בדרך כלל מחמירה את הבעיה.
מחשבות פולשניות יכולות לכלול דחפים לפגוע בעצמך או באחרים. רבות מהן נחוות על ידי אנשים רבים מדי פעם, ולכן עצם ההופעה שלהן אינה מצביעה על רצון או על סכנה ממשית.
מחשבות מיניות לא רצויות הן קטגוריה נוספת. גם אלה נפוצות אצל אנשים כאשר הן מופיעות לעתים, אך אצל מי שיש לו OCD הן עלולות לעורר בושה וחוסר שקט גדול. אצל חלק מהסובלים המחשבות האלה גוררות בדיקות של הגוף או חקירת הזהות המינית, מה שמחזק את החרדה.
מחשבות בעלות תוכן דתי, כגון פחד מחילול הקודש או מחשבות ניאוץ, תועדו לאורך ההיסטוריה בקרב אנשים דתיים בולטים. תוכן המחשבות משתנה לפי תרבות ואמונה, ולעתים הסבל חמור יותר כשיש משמעות דתית חזקה.
מחשבות פולשניות עשויות להופיע גם במצבים אחרים מלבד OCD, כמו PTSD ודיכאון. ב-PTSD המחשבות נוטות להיות זיכרונות של אירועים שהתרחשו באמת. בדיכאון מופיעות מחשבות של אשמה ועלולות לכלול מחשבות אובדניות, שהן מסוכנות יותר ודורשות תשומת לב רפואית.
לאחר לידה נפוצות מחשבות פולשניות לגבי התינוק אצל חלק מהאמהות. רבות מהן סובלות ביישום ולא מדברות על כך, מה שעלול להחמיר את הדיכאון. במקרים רבים יש חפיפה בין OCD לדיכאון לאחר הלידה.
מחשבות פולשניות הן הצורה הנפוצה ביותר של OCD במחקרים אפידמיולוגיים. שיעור ה-OCD המוערך הוא לפחות כ-2% מהאוכלוסייה, ורבים מהחולים מתמודדים בעיקר עם אובססיות.
הטיפול במחשבות פולשניות הוא חלק מהטיפול ב-OCD ומותאם אישית. אפשרויות מרכזיות:
טיפול בחשיפה ומניעת תגובה (ERP) הוא שיטה שבה נשארים במצב שמעורר חרדה מבלי להגיב אליו. המטרה היא לצמצם את הפחד והתגובה הטורדנית על ידי חשיפה מבוקרת. זהו טיפול יעיל להקטנת תדירות ועוצמת המחשבות.
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מסייע לזהות ולשנות דפוסי חשיבה שמזינים את המחשבות. אצל מי שלא יכול או לא רוצה לעבור חשיפה, CBT יכול להיות אופציה טובה.
בטיפול פסיכואנליטי מחפשים את המקורות הלא מודעים למחשבות הטורדניות. הטיפול בוחן אירועים או מנגנוני הגנה פנימיים שעשויים להביא להופעת המחשבות.
לעתים מטפלים בעזרת תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת SSRI. אלה תרופות שמגבירות את הזמינות של הסרוטונין במוח (נוירוטרנסמיטר שמשפיע על מצב הרוח). דוגמאות נפוצות הן פרוזאק (fluoxetine), סרטרלין (sertraline) ואנאפרניל (clomipramine). במקרים עקרים משתמשים גם בתרופות אנטי-פסיכוטיות בתוספת SSRI.
חשוב לזכור שמחשבות פולשניות נפוצות ואינן מעידות על כך שאדם ירצה או יבצע מעשה. אדם שסובל מהן אך חש בושה וחרטה הוא בדרך כלל בסיכון נמוך לפעול על פיהן. טיפול נכון יכול להפחית את הסבל ולשפר תפקוד יומיומי.
מחשבות פולשניות הן מחשבות לא רצויות שמגיעות לבד. הן יכולות להרגיש מביכות או מפחידות. לרוב אנשים חווים אותן לפעמים.
מחשבות כאלה יכולות להיות על לפגוע או להיפגע. זה לא אומר שהאדם רוצה לזה לקרות.
יש גם מחשבות מיניות לא רצויות. הן עושות בושה ואי נוחות. הרבה אנשים חווים אותן לפעמים.
יש מחשבות שקשורות לדת. אנשים עם אמונה חזקה עלולים להרגיש בושה גדולה בגללן.
אם המחשבות חוזרות רבות, הן עלולות להיות חלק מהפרעה בשם OCD. זה קיצור של הפרעה טורדנית כפייתית. גם אחרי חוויה קשה (PTSD, הפרעה אחרי טראומה) או בדיכאון, המחשבות יכולות לחזור יותר.
אצל נשים אחרי לידה יכולות להופיע מחשבות מפחידות על התינוק. זה נפוץ יותר ממה שאנשים חושבים. חשוב לספר לרופא או למישהו מבוגר ומבין.
יש טיפולים שעוזרים. טיפול בחשיפה (להישאר במצב עד שהחרדה יורדת) עוזר להפחית פחד. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מקנה כלים לשנות מחשבות. לפעמים נותנים תרופות שמאזנות מצב רוח.
חשוב לדעת: מחשבות לא רצויות לבדן לא אומרות שמישהו יעשה מעשים רעים. אם מחשבות מפריעות או מפחידות, כדאי לדבר עם מבוגר או איש מקצוע.
תגובות גולשים