פרוגסטרון

פרוגסטרון (Progesterone) הוא הורמון מין נשי שמופרש בעיקר מן הגופיף הצהוב (Corpus Luteum), מבנה בשחלה אחרי הביוץ. כמו כן מופרש במידה קטנה מבלוטת יותרת הכליה, מן השליה ובהשוואה גם בגברים מן האשכים. נגזרות סינתטיות שלו נמצאות בגלולות למניעת היריון ובטיפולים רפואיים שונים.

הפרוגסטרון מעשיר ומעבה את רירית הרחם כדי לאפשר השתלשות של ביצית מופרית. לכן רמותיו עולות בשבועיים האחרונים של המחזור החודשי. כשהגופיף הצהוב מתנוון, הפרוגסטרון יורד והרירית מתקלפת - מתחילה וסת. אם מתרחש הריון, הפרוגסטרון ממשיך להיות מופרש תחילה מן הגופיף הצהוב ולאחר מכן מן השליה. חוסר בפרוגסטרון עלול להקשות על קליטת היריון; מצב כזה מטופל לעתים בעזרת פתילות או ג'ל פרוגסטרון שמוכנסים לנרתיק.

בגלולות הרבות יש נגזרות סינתטיות של פרוגסטרון (פרוגסטינים). הן מפחיתות תופעות לוואי של אסטרוגן (הורמון נשי אחר) ומונעות הריון. מינונים של נגזרות אלה משתנים; חלק מהפרוגסטינים הישנים, כמו לבונורגסטרל, עלולים לגרום לשיעור יתר, שיער שמן ואקנה. פרוגסטינים חדשים יותר (כגון דיאנוגסט) מקושרים לפחות תופעות אלו.
קיימות גם גלולות שמכילות רק פרוגסטרון. הן מתאימות לנשים מיניקות, כי הן לא מורידות את ייצור החלב. החיסרון שלהן הוא יעילות נמוכה יותר: לעתים הן לא מונעות ביוץ, מה שמגדיל את הסיכון להיריון כולל הריון חוץ-רחמי, ולעיתים גורמות לדימומים בלתי סדירים.
דיאנוגסט משולב עם אסטרוגן נמצא בגלולה בשם קלייר (Clair). גלולה זו מכילה גם אסטרדיול ולראט, חומר הדומה לאסטרוגן הטבעי של השחלות.

אנדומטריוזיס היא מצב שבו תאי רירית הרחם נמצאים מחוץ לרחם ונוצרים בהם גושים וכאבים. דיאנוגסט, פרוגסטין סינתטי, מדכא את גדילת הנגעים ואת הדלקת המקומית. תרופות המכילות דיאנוגסט (כמו ויזאבל) מפחיתות את פעילות המחלה על ידי עיכוב ביוץ וצימוח רירית הרחם.

מנורגיה היא דימום וסתי חזק או ארוך מהרגיל. גלולת קלייר, שמכילה דיאנוגסט ואסטרדיול ולראט, הוכרה לטיפול בדימום וסתי כבד. הרשויות הרפואיות אישרו את השימוש, ובמחקרים נמצא שיש הפחתה משמעותית בכמות הדימום, עד כ-88% אחרי שישה חודשי טיפול בהשוואה למצב ההתחלתי.

פרוגסטרון הוא הורמון נשי. ההורמון מגיע בעיקר מן הגופיף הצהוב. גופיף צהוב הוא גוף קטן בשחלה אחרי הביוץ. גם השליה, יותרת הכליה ואצל גברים האשכים מפרישים מעט ממנו.

פרוגסטרון עבה את רירית הרחם. רירית הרחם היא השכבה הפנימית ברחם שבה יכולת הביצית להיצמד. אם אין הריון, הפרוגסטרון יורד ויוצאת הווסת. אם יש הריון, הפרוגסטרון נשאר גבוה כדי לשמור על הרירית.

יש גלולות עם נגזרות פרוגסטרון. חלק מהן עוזרות למניעת הריון. יש גם גלולות רק עם פרוגסטרון. גלולות כאלה מתאימות לנשים שמניקות, אבל הן פחות חזקות במניעה ולעיתים גורמות לדימומים לא סדירים. חלק מהפרוגסטינים עלולים לגרום לאקנה או לשיער שמן. פרוגסטין בשם דיאנוגסט נמצא בגלולה קלייר עם אסטרדיול ולראט.

אנדומטריוזיס הוא מצב שבו תאי רירית הרחם הופכים למקומות אחרים בגוף. דיאנוגסט עוזר לעצור את הגושים ולהרגיע את הדלקת. תרופה בשם ויזאבל מכילה דיאנוגסט לטיפול בכך.

מנורגיה פירושה דימום וסתי גדול או ארוך מן הרגיל. גלולת קלייר עם דיאנוגסט ואסטרדיול ולראט מאושרת לטיפול בכך. במחקרים ראו שהדימום פחת בהרבה, כ-88% פחות אחרי שישה חודשי טיפול.