צניחה של המסתם הצניפי (Mitral Valve Prolapse, MVP) היא מום במסתם שמחבר בין העלייה השמאלית לחדר השמאלי בלב. במצב זה עלי המסתם עבים בצורה לא תקינה והם צונחים (מחליקים) אל העלייה בזמן הסיסטולה, כלומר כאשר הלב מתכווץ. כתוצאה עלול להתרחש דליפה של דם בחזרה אל העלייה (רגורגיטציה). המום הוא השכיח ביותר במסתמי הלב ולרוב אינו מסוכן.
בעבר שייכו לצניחה בעיות רבות שלא תמיד היו קשורות בה. כיום מאשרים ומדרגים את המצב באמצעות אקוקרדיוגרפיה (צילום אולטרסאונד של הלב).
האבחנה מבוססת על אקוקרדיוגרפיה שמודדת עובי עלה המסתם, אופן סגירתו, חיבורו לקיר הלב ומידת הדליפה. יש נטייה משפחתית, ולכן היסטוריה משפחתית חשובה.
חלק מהחולים מרגישים פעימות חזקות (פעמת), קוצר נשימה וקושי במאמץ. תופעות אלה לא תמיד שכיחות יותר מאשר באוכלוסייה הכללית. אנשים עם מסתם צנוח נוטים לעתים להיות בעלי יחס גובה/משקל נמוך.
במסתם צנוח שומעים אוושה בזמן הסיסטולה. האוושה דומה להיקה או לציוץ ונשמעת בעיקר בשיא התכווצות הלב.
לעתים יש דליפה משמעותית של דם חזרה אל העלייה. אצל כ-7% מהחולים הדליפה פוגעת בחומרה, למשל בעקבות קריעה של הרצועות (מיתרי המסתם) שמחזיקות את העלים.
במקרים נדירים מאוד צניחה חמורה עלולה להוביל למוות לבבי פתאומי, בעיקר אם יש קריעה של המיתרים או הפרעות קצב. תופעה זו נדירה ביותר.
בעלי מסתם צנוח נמצאים בסיכון גבוה יותר לאנדוקרדיטיס זיהומית אחרי ניתוחים עם דימום משמעותי. לכן לפעמים נותנים אנטיביוטיקה מונעת לפני פעולות מסוימות, למשל עקירות שיניים מסוימות.
הפרוגנוזה תלויה במידת הדליפה. אצל חולים עם דליפה מתונה עד חמורה הסיכון לתמותה גבוה יותר, בערך פי שלושה.
ברוב המקרים מספיק מעקב קרדיולוגי בלבד. במקרים חמורים מטפלים בתיקון המסתם או בהחלפתו.
מסתם צניפי נמצא בלב. הוא מפריד בין תא עליון לתא תחתון משמאל. בצניחה חלק מהמסתם בולטים כלפי מעלה כשהלב מתכווץ. זה נקרא "צניחה".
הדבר נפוץ יחסית ולרוב לא מסוכן. לפעמים יש דליפה של דם אחורה.
כיום בודקים את זה עם אולטרסאונד של הלב. הבדיקה קוראת אקוקרדיוגרפיה.
חלק מהאנשים מרגישים פעימות חזקות או קוצר נשימה. רבים לא מרגישים כלום.
רופא שומע אוושה מיוחדת בזמן התכווצות הלב. היא נשמעת כמו ציוץ.
לעתים נדירות יש דליפה קשה. לפעמים נקרעים המיתרים שמחזיקים את המסתם. זאת סיבה לתיקון.
לאנשים עם המסתם הזה צריך לפעמים אנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים שגורמים לדימום.
רובם צריכים רק בדיקות תקופתיות. במקרים רציניים מנתחים לתקן או להחליף את המסתם.
תגובות גולשים