קודאין

קודאין (Codeine, Methylmorphine) הוא סם ממשפחת האופיאטים. אופיאטים הם חומרים פעילים שמגיעים בדרך כלל מקנאביס או מצמחי אופיום ומשפיעים על מערכת העצבים; בקונטקסט הזה הכוונה לתרופות משככות כאבים ונרקוטיות (חומרים שמדכאים פעילות עצבית). קודאין משמש לשיכוך כאבים קלים עד בינוניים, לדיכוי שיעול יבש (שיעול שלא מוציא ליחה) וכחומר נגד שלשול. הוא משווק בעיקר כמלח פוספאט ולעיתים כסולפט, ונמצא באופיום בריכוזים של כ־0.7%, 2.5%. למרות שניתן להפיקו מאופיום, רוב הקודאין התרופתי מיוצר ממורפין.

קודאין ניתן לבדידות או בתערובות עם פרצטמול (אקמול), אספירין או איבופרופן, ולעיתים גם עם קפאין. שילוב זה מחזק את שיכוך הכאב יותר מכל מרכיב לבדו (אפקט סינרגיסטי). תכשירים שמכילים קודאין נמכרים בשם מסחרי במספר מדינות, בין היתר כ'ברונכולט פורטה' ו'קוד-אקמול'.

ברוב המדינות קודאין מוצע למכירה בפיקוח משרדי הבריאות ולעיתים ללא מרשם רופא. מי שמוכר אותו צריך רישיון רוקחות. בישראל השימוש והאחזקה מותרת במסגרת המגבלות בפקודת הסמים המסוכנים ובפקודת הרוקחות. עם זאת, שר הבריאות יכול להכניס את הקודאין לרשימת הסמים המסוכנים ולהגבילו יותר.

כמו בחומרים אופיאטיים אחרים, שימוש בקודאין יכול לגרום לתופעות לוואי שונות. לאורך זמן עלולה להתפתח עמידות, כלומר כדי לקבל את אותה השפעה נדרש מינון גבוה יותר. העמידות יכולה לפוג אם מפסיקים את השימוש לתקופה.

קודאין פופולרי גם אצל חלק מצרכני סמים, בשל השפעתו המרגיעה והנגישה בבתי מרקחת. הוא משמש לפעמים תחליף להרואין, אף שההשפעה חלשה יותר ותופעות הלוואי יכולות להיות קשות. סיכון נוסף נובע מתרופות שמכילות גם חומרים אחרים, כמו פרצטמול ואיבופרופן. במנות גבוהות חומרים אלה עלולים לגרום לנזק בלתי-הפיך לאיברים, כדוגמת הכבד, הכליות ומערכת העיכול. בתכשירים שמכילים רק קודאין נזכר גם אלומיניום סיליקט כמרכיב שעשוי לפגוע בכבד לאורך זמן. לבסוף, יש אנשים שמנסים להפיק קודאין בבית מטבליות, למשל בעזרת מים; שיטות אלה מסוכנות ועלולות להגביר את הסיכונים הבריאותיים.

קודאין הוא תרופה ממשפחת האופיאטים. אופיאטים הם תרופות שמשככות כאב ומשפיעות על הגוף.

קודאין עוזר לכאב קל עד בינוני. הוא גם מדכא שיעול יבש. ולעיתים משתמשים בו נגד שלשול. הוא מגיע בתרופות טיפות, סירופ או כדורים. לפעמים הוא משולב עם פרצטמול (תרופה לכאב וחום) או עם איבופרופן. השילוב נותן שיכוך חזק יותר.

במדינות רבות קודאין נמכר בפיקוח. בישראל אפשר להשתמש בו במגבלות לפי החוק. שר הבריאות יכול להגביל את השימוש עוד יותר.

יש לתרופה תופעות לוואי. משתמשים עלולים לפתח עמידות. עמידות פירושה שכבר לא מרגישים את אותה השפעה בלי להעלות מינון. קודאין יכול גם לגרום להתמכרות, זו תלות שקשה להפסיק.

סכנה נוספת היא שתרופות עם קודאין מכילות לפעמים חומרים נוספים. כמו פרצטמול שאם לוקחים יותר מדי ממנו, יכול לפגוע בכבד. בחלק מהתרופות יש גם אלומיניום סיליקט, ובחלק מהמקרים הוא פוגע בכבד לאורך זמן. יש אנשים שמנסים להוציא קודאין מהכדורים בבית; זה מסוכן ועלול להזיק מאוד.