Shigella

שיגלה (Shigella) הוא סוג של חיידקים גרם-שליליים, בעלי צורה מתגית ואינם יוצרים נבגים. הם גורמים לאדם ולפרימטים לזיהומי מעיים שנקראים דיזנטריה או שיגלוזיס. הדבקה יכולה לקרות בכמות קטנה של חיידקים, תלוי בגיל ובמצב הבריאותי. מקור הזיהום בדרך־כלל בצואה של אדם חולה, ולכן החיידק נמצא במים ובמזון מזוהמים.

התהליך במחלה: החיידקים נכנסים דרך הפה ונצמדים לדופן הרקמה הרירית של המעי. הם חודרים לתאים, מתחילים להתרבות בתוך התאים ועוברים לתאים שכנים. כך מתרחש הרס של רקמת המעי ודלקת, מה שמוביל לשלשול ובהמשך לדיזנטריה, שלשול מלווה בריר ודם. בחלק מן הזנים מופרשים רעלנים (toxins), כמו רעלן שיגה, שמחמירים את המחלה. רעלן זה דומה לוורוטוקסין של זני E. coli מסוימים, והם קשורים גם לתסמונת המוליטית-אורמית (HUS), שהיא סיבוך חמור שיכול לפגוע בכליות.

הדבקה בקבוצת שיגלה מתרחשת בדרך כלל בבליעה. אפילו פחות ממאה חיידקים יכולות להספיק אצל אנשים חלשים. מיני שיגלה נוטים לפלוש לרירית האפיתל של המעי הגס ולגרום לדלקת קשה ולמוות תאי רירית. זנים שונים מייצרים רעלנים שונים, כמו ShET1 ו-SHET2 של S. flexneri, או רעלן Shiga של S. dysenteriae.

החיידק חודר דרך תאי M (תאים מיוחדים ברירית המעי). לשיגלה יש מערכת הפרשה מסוג III, מערכת ביולוגית שמזכירה מזרק ומזריקה חלבוני אפקטור לתא האנושי. חלבונים אלה משנים את פעולות התא: הם גורמים לשינויים בממברנה ובשלד התאי (אקטין). חלבון בשם IcsA מגייס חלבונים של התא, ובעזרתם החיידק זז בתוך התא ומתפשט לתא הבא. ההתפשטות התוך-תאית וההרס של תאי האפיתל מובילים לתסמינים שנצפים בחולה.

התסמינים הנפוצים הם שלשול, חום, בחילות, הקאות והתכווצויות בטן. לעיתים הצואה מכילה דם, ריר או מוגלה. תקופת הדגירה היא בדרך כלל יומיים־ארבעה, ולעיתים עד שבוע. לרוב המחלה חולפת בתוך ימים, אך יכולה להימשך שבועות. ניתן לאבחן זיהום בבדיקות המעבדה, שבהן נראית פעילות מערכת החיסון כמו עלייה בתאי דם לבנים. שיגלה גם מזוהה כגורם לדלקת מפרקים ראקטיבית במקומות שונים בעולם.

שיגלה הם חיידקים שעשויים לגרום למחלת מעיים. מחלה זו נקראת דיזנטריה או שיגלוזיס. דיזנטריה היא שלשול קשה שאפשר למצוא בו דם.

איך זה קורה:
החיידק נכנס לגוף דרך הפה במים או במזון מזוהם. הוא מגיע למעי ונכנס לתאים שיש שם. שם הוא משתכפל ומתפשט לתאים אחרים. כשהתאים נהרסים, יש כאב ושלשול. חלק מהחיידקים משחררים רעלנים. רעלן הוא חומר רע שיכול להחמיר את המחלה.

שיגלה חודר דרך תאי M. אלו תאים מיוחדים במעי. לחיידק יש 'מזרק' קטן שמזריק חומרים לתא. חומרים אלה משנים את התא ועוזרים לחיידק לזוז בתוך התא ולהידבק לתא הבא. כך נוצרת דלקת והרס ברקמה.

התסמינים הם שלשול מימי, חום, בחילה והקאות. בדרך כלל הסימנים מתחילים אחרי יומיים־ארבעה. הצואה עלולה להכיל ריר או דם. ילדים צעירים עלולים להחמיר ולסבול מסיבוכים נדירים. החיידק לא בונה נבגים ולכן לא שורד חום גבוה מעל 60°C.

הסוג נקרא על שם קיושי שיגה. בשלהי המאה ה-19 הוא גילה את החיידק אחרי מגפת דיזנטריה גדולה ביפן. הוא חקר חולים, זיהה את החיידק ולמד גם על הרעלנים שלו.