מחלת ריאות חסימתית כרונית (בעברית: חסימת הריאה, באנגלית: Chronic Obstructive Pulmonary Disease; ראשי תיבות: COPD) נגרמת בדרך כלל מעישון כבד או מחשיפה ממושכת לעשן ולזיהום אוויר. מבחינה פיזיולוגית יש פגיעה באוורור ובריאות ובחילוף הגזים שלהן. המונח כולל מצבים כמו ברונכיטיס כרונית ונפחת (emphysema).
כשלושה מיליון בני אדם מתים מהמחלה ברחבי העולם מדי שנה, ומספר ההרוגים עולה. בישראל מתים בערך 3,000 חולים בשנה. מחקר ציין שמעשן אחד מכל חמישה בני מעל 45 עלול ללקות במחלה. המחלה שכיחה יותר בגברים, אך יש עליה גם בקרב נשים.
התסמינים דומים לאלו של אסתמה. המחלה פוגעת באיכות החיים, ועלולה לגרום לעייפות, דיכאון, חרדה וקשיים חברתיים.
בעבר חילקו את המחלה לשתי מחלות נפרדות. כיום רוב החולים הם משולבים. שני המצבים המרכזיים שקשורים ל‑COPD הם ברונכיטיס כרונית ונפחת.
הנזק לריאות ב‑COPD הוא לרוב בלתי הפיך, לכן המטרה היא להקל על התסמינים ולעצור החמרה. גילוי מוקדם חשוב כדי למנוע הידרדרות ולשפר איכות חיים.
הטיפול הראשוני הוא הפסקת עישון, בעזרת תרופות או סדנאות. הפסקת העישון מונעת את התקדמות המחלה ולעיתים משפרת מצב.
פעילות גופנית ושיקום נשימתי מסייעים להפחית תסמינים ולהעלות תפקוד. יש לקבל חיסונים נגד שפעת ודלקת ריאות ולטפל במהירות בזיהומים בעזרת אנטיביוטיקה מתאימה.
טיפול תרופתי בסיסי מתבצע במשאפים שמרחיבים את הסימפונות (דרכי הנשימה). משפחות עיקריות הן אנטי‑מוסקריניים (לדוגמה: ipratropium קצר טווח ו‑tiotropium ארוך טווח) ואגוניסטים ביתא‑2 (לדוגמה: Ventolin כקצר טווח; salmeterol ו‑formoterol כארוכי טווח). המשאפים יכולים לכלול גם סטרואידים לשאיפה (ICS).
תרופות פומיות שנזכרו הן תיאופילין ורופלומילאסט. במקרים קשים נותנים סטרואידים מערכתיים או חמצן, ובמקרים מתקדמים אפשר להגיע להשתלת ריאה.
אסתמה ו‑COPD שניהם כרוניים ומערבים חסימה בדרכי הנשימה. ההבדל העיקרי הוא שהחסימה באסתמה נוטה להיות הפיכה (חוזרת לעצמה), בעוד שב‑COPD היא בדרך כלל בלתי הפיכה. בנוסף, דפוס הדלקת שונה: באסתמה הדלקת נמצאת יותר בדרכי הנשימה הגדולות, וב‑COPD היא פוגעת בעיקר בדרכי הנשימה הקטנות ובפרנכימה של הריאה (רקמת הריאה עצמה).
COPD הוא שם למחלת ריאות קשה. הריאות מתקשות לנשום טוב.
הגורם העיקרי הוא עישון כבד או אוויר מלוכלך. המחלה כוללת ברונכיטיס כרונית ונפחת. נפחת היא נזק לכיסי האוויר בריאה.
מיליוני אנשים בעולם מתים מהמחלה כל שנה. בישראל זה כ‑3,000 אנשים בשנה. מחקר מצא כי אחד מכל חמישה מעשנים מעל גיל 45 עלול לחלות.
התסמינים דומים לאסתמה. אנשים חווים שיעול וקשיי נשימה. המחלה מורידה את איכות החיים ולעיתים משפיעה על מצב הרוח.
בעבר חשבו על שתי מחלות נפרדות. היום רוב החולים נמצאים עם שילוב של שתי המחלות: ברונכיטיס כרונית ונפחת.
הנזק ב‑COPD בדרך כלל לא חוזר. לכן חשוב להפסיק לעשן. הפסקת עישון מונעת החמרה.
משתמשים במשאפים. משאף הוא מכשיר שנותן תרופה לנשימה. יש משאפים לפתיחה מהירה, כמו Ventolin, ויש משאפים ארוכי טווח, כמו tiotropium.
פעילות גופנית ושיקום נשימתי עוזרים להרגיש טוב יותר. מקבלים חיסונים נגד שפעת ודלקת ריאות. במידת הצורך מטפלים בזיהומים באנטיביוטיקה.
במקרים קשים נותנים חמצן או סטרואידים. בסוף הדרך אפשר לשקול השתלת ריאה.
אסתמה ו‑COPD דומים כי שתיהן סוג של בעיית נשימה. ההבדל הגדול: באסתמה המצב יכול לחזור לעצמו. ב‑COPD הנזק בדרך כלל לא נרפא. גם המקום שנפגע בריאה שונה בין השתיים.
תגובות גולשים