נוזל המוח והשדרה

נוזל המוח והשדרה (בלטינית: Liquor cerebrospinalis; באנגלית CSF, Cerebrospinal fluid) הוא נוזל גופי שמקיף את המוח וחוט השדרה. הוא נמצא בחלל התת-עכבישי, שזה החלל בין שני קרומי המוח: הקרום העכבישי והקרום העדין (פיה). הנוזל מתמלא גם בחדרי המוח ובתעלת חוט השדרה. הוא מיוצר בתאים אפנדימליים במקלעת הדמים (choroid plexus).

הנוזל מקטין את המשקל האפקטיבי של המוח, כלומר עושה שהמוח נתפס כקל יותר בתוך הגולגולת. זה דומה לאופן שבו עצמים חשים קלים יותר כשאנחנו שוחים. בנוסף, הנוזל מגן על המוח בזעזועים ובתנועות פתאומיות, אם כי זעזוע מוח יכול להתרחש גם כשקיים הנוזל. הנוזל גם תורם לזרימת הדם במוח. הוא מאפשר לעורקים להתרחב ולהסתגר, ותורם לשמירה על זרימת דם יציבה על ידי התנהגות שמזכירה קפיץ.

הנוזל מיוצר במקלעת הדמים שבחדרי המוח. הוא זורם מהחדרים הצדדיים דרך מִחַלֵּק בין־חדרי (על שם מונרו) אל החדר השלישי, ומשם דרך האקוודוקט (על שם סילביוס) אל החדר הרביעי. מהחדר הרביעי הוא יוצא לפתחים אל חלל התת-עכבישי ומשם יורד דרך תעלת חוט השדרה. הנוזל נספג חזרה לדם דרך גרגרי רקמת העכבישית, החודרים לשכבת הדורה ולסינוסים הדמיים. ישנה השערה שהוא יכול גם לעבור דרך עצבים למערכת הלימפה.
כמות הייצור היא כ־חצי ליטר ביום, והנפח שבמוח בבת אחת הוא כ־150 מ״ל.

בדיקת נוזל מוחי-שדרתי מסייעת באבחון מחלות נוירולוגיות, כגון טרשת נפוצה, אלצהיימר, זיהומים או גידולים. דגימת הנוזל נלקחת בניקור מותני (הוצאת דגימת נוזל בעזרת מחט בין החוליות התחתונות של הגב).

כאשר יש בעיה בספיגה או בחסימה של הזרימה, הנוזל יכול להצטבר. מצב זה נקרא הידרוצפלוס (מילולית: "ראש מים") והוא מעלה את הלחץ בתוך הגולגולת. אם לא מטפלים בכך, הלחץ עלול לפגוע בכלי דם במוח ולהוביל לנזק מוחי. הטיפול הנפוץ הוא ניתוח להצבת צינתור (שַׁנְט): דוקרים חור קטן בגולגולת, מכניסים צינורית לחדר המוח ומחברים אותה לחלל הבטן. כשהלחץ עולה, הנוזל מנותב אל הבטן ונספג במחזור הדם.

נוזל המוח והשדרה הוא נוזל סביב המוח ובחוט השדרה. הוא נמצא בין שתי שכבות שמכסות את המוח. השכבות האלה נקראות קרום העכבישי וקרום הפיה. (פיה = הקרום העדין שמצמיד את המוח.)

הנוזל גם נמצא בחדרים בתוך המוח. החדרים הם חללים מלאים נוזל. הנוזל מיוצר באזור מיוחד בשם מקלעת הדמים. (זה אזור שמייצר את הנוזל.)

הנוזל עושה שהמוח מרגיש קל יותר בתוך הגולגולת. זה דומה לכדור במים שמרגיש קל יותר. הוא גם מרכך מכות וקופצים קטנים. הנוזל עוזר לדם לזרום טוב במוח.

הנוזל מיוצר בחדרים. הוא זורם בין החדרים ויוצא אל השטח החיצוני של המוח. משם הוא יורד לאורך חוט השדרה. בסוף הנוזל חוזר לדם ונעלם מהחלל.
בערך חצי ליטר נוצר ביום. במוח יש כ־150 מ״ל נוזל בכל פעם.

רופאים בודקים את הנוזל כשהם רוצים לדעת אם יש בעיה. להוציא דגימה עושים ניקור מותני. (ניקור מותני = הוצאת נוזל בעזרת מחט בגב התחתון.)

אם הנוזל לא זורם או לא נספג, הוא עלול להצטבר. זה נקרא הידרוצפלוס. המצב מעלה את הלחץ בתוך הראש. הרופאים מתקנים זאת על ידי צינור קטן שמוציא את הנוזל לחלק אחר של הגוף. אם לא מטפלים, המצב עלול להזיק למוח.