סרטן העור

סרטן עור הוא גידול ממאיר על פני העור, שנובע מהתרבות בלתי מבוקרת של תאי עור.

הגורם העיקרי הוא חשיפה לאור השמש וקרינת UV ללא הגנה. גם דלדול שכבת האוזון, שימוש במתקני שיזוף מלאכותיים וזיהום אוויר ועשן סיגריות מגבירים את הסיכון. אנשים בעלי עור בהיר חשופים יותר לפגיעה.


הסוגים הנפוצים הם: קרצינומה של תאי בסיס, קרצינומה של תאי קשקש ומלנומה. השלושה נמצאים בעלייה בשכיחות בגלל חשיפה לקרינה ולגורמים סביבתיים.


מלנומה היא הסוג המסוכן ביותר. מלנומה נוצרת מתאים שנקראים מלנוציטים, שהם תאי העור שמייצרים פיגמנט (צבע) בעור. בישראל מאובחנים למעלה מ-2,000 מקרים בשנה. אבחון מוקדם מקנה סיכויי ריפוי גבוהים; אבחון מאוחר עלול להיות קטלני.

מראה המלנומה משתנה, בדרך כלל בגוני חום ושחור. יש מקרים נדירים בגוון ורוד או אדום; אלה נוטים להיות אגרסיביים יותר. סימנים מעוררי חשד: שומה חדשה או שומה שמשתנה בגודל (למשל מעל 5 מ"מ), בצורה (שומה לא סימטרית), בצבע או בבולטות מעל העור.


קרצינומה של תאי קשקש (Squamous cell carcinoma, SCC) מתפתחת משכבת האפיתל. אפיתל הוא השכבה החיצונית של העור והריריות. גידולים אלו מופיעים לרוב על העור, בגרון ובצוואר הרחם. הם עלולים, לעיתים רחוקות, להתפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים אחרים. הסכנה שלהם פחותה מזו של מלנומה.


קרצינומה של תאי בסיס היא השכיחה ביותר, ומהווה כ-95% מהמקרים. הגידול גדל באיטיות באזורים חשופים לשמש, כמו הפנים והכתפיים. לעיתים רואים כלי דם בתוך הגידול. טיפול מוקדם מונע החמרה.


סרקומת קפושי מופיעה ככתמים אדומים-חומים מחוספסים על העור. מצב זה שכיח באנשים עם דיכוי מערכת החיסון, למשל חולי איידס או אנשים שעברו השתלת איברים. במקרים מסוימים הכתמים עלולים להפוך לקרצינומה של תאי קשקש.


לא צריך להפסיק לצאת לשמש, אך אפשר להקטין משמעותית את הסיכון. אמצעים יעילים: להשתמש בקרם הגנה, לחפש צל בשעות השמש החזקה, לכסות את העור בבגדים, ולהימנע ממתקני שיזוף מלאכותיים. צמצום חשיפה לזיהום ולעישון גם מסייע.


אבחון מוקדם מעלה את סיכויי הריפוי. כדאי לבדוק את העור באופן עצמי כל חודש בחדר מואר ולהיעזר במראה ובאדם קרוב לבדיקה של אזורים שקשה לראות, כמו הגב והקרקפת. יש לשים לב לשומות ונמשים חדשים או לשינויים בגודל, בצבע, בצורה או לפצע שאינו נרפא.

מיפוי שומות דיגיטלי הוא כלי מתקדם שבו מצלמים את כל הגוף במצלמה מיוחדת. התמונות נשמרות וניתן לעקוב אחר שינויים לאורך זמן. מערכות עם בינה מלאכותית יכולות לעזור בזיהוי שינויים ללא תלות בזיכרון.


הטיפול תלוי בסוג הסרטן, במיקומו, ובמצבו הבריאותי של המטופל. לעתים הטיפול כולל הסרה כירורגית של הנגע עם קטע עור בריא סביבו.

למלנומה בדרך כלל מבוצעת כריתה מקומית רחבה כדי לוודא שלא נותרו תאים סרטניים. אם המלנומה דקה פחות מ-1 מ"מ, מוסרים סביבתה כ-1 ס"מ של עור בריא.

לקרצינומות שטחיות קיימות אפשרויות נוספות: הקרנות חיצוניות, כימותרפיה מקומית וטיפולים כמו הקפאה (קריותרפיה) וטיפול פוטודינמי. ניתוח מוס (Mohs' micrographic surgery) הוא שיטה להסרת הרקמה הסרטנית ובדיקתה מול עין ניתוחית מיד לאחר ההסרה. השיטה יעילה ושומרת על עור בריא, ולכן נפוצה באזורי פנים.

במקרים של גרורות ייתכן צורך בכריתה נוספת או בכימותרפיה. חיסון מותאם אישית נמצא בשלבי פיתוח, ומטרתו למנוע חזרה של המחלה לאחר ניתוח.

סרטן עור הוא מחלה שבה תאי העור גדלים בלי שליטה. תאים הם יחידות החיים בגוף.


יש כמה סוגים נפוצים: מלנומה, קרצינומה של תאי בסיס וקרצינומה של תאי קשקש.


מלנומה היא סוג חמור. היא נוצרת מתאי מלנוציטים. מלנוציטים הם התאים שנותנים לעור את הצבע.

בישראל מאובחנים יותר מ-2,000 מקרים בשנה. כשהמגלים את המלנומה מוקדם, אפשר לרפא אותה.

סימנים שחשוב להסתכל עליהם: שומה חדשה, שומה שגדלה, שומה שמשתנה בצבע או בצורה, או פצע שלא נרפא.


זהו סרטן שמתחיל בשכבה החיצונית של העור. לפעמים הוא יכול להתפשט, אבל לא תמיד.


זהו הסוג השכיח ביותר. הוא גדל לאט בדרך כלל. טיפול מוקדם יכול להוציא אותו.


זו הופעה של כתמים אדומים-חומים. זה קורה יותר אצל אנשים שחולה המערכת החיסונית שלהם חלשה.


להגן על העור מפני השמש חשוב. להשתמש בקרם הגנה, לחפש צל, לכסות את העור ולמנוע שיזוף במכונות.


מומלץ לבדוק את העור כל חודש. לבדוק מול מראה ולעזור זה לזה לראות את הגב או הראש. לשים לב לשומות חדשות ושינויים בשומות.

דוקטורים מצלמים לפעמים את כל הגוף בתמונות לשמור ולבדוק שינויים בזמן.


כשהמגלים גידול, לרוב מסירים אותו בניתוח. יש גם טיפולים שמקפיאים את הגידול או מרססים תרופות מקומיות. ניתוח מוס הוא ניתוח שמסיר את התאים ובודק מיד אם נשאר עוד גידול.

ממדענים עובדים על חיסון מיוחד שיכול למנוע חזרה של המחלה אחרי הניתוח.