עצם היא רקמת חיבור קשה וצפופה שמהווה חלק מרכזי בשלד של רוב החולייתנים. היא נותנת לגוף צורה, תומכת בו ומאפשרת תנועה. העצמות גם מגינות על איברים פנימיים, מאחסנות מינרלים כמו סידן ומייצרות תאי דם במח עצם (רקמה שמייצרת תאי דם). התינוק נולד עם כ־270 עצמות, ובבגרות נשארות כ־206.
ניתן לחלק עצמות לחמישה סוגים עיקריים: ארוכות (בגפיים), שטוחות (למשל גולגולת), קצרות (כמו עצמות שורש כף היד), לא רגולריות (כמו חוליות והאגן) וססמואידיות (עצמות בתוך גידים, לדוגמה הפיקה, הברך). עצמות ארוכות כוללות קצה (אפיפיזה) עשוי עצם ספוגית עם סחוס גדילה, גוף העצם (דיאפיזה) העשוי עצם צפופה ומח עצם, ומטאפיזה, אזור המעורב בגדילה.
רקמת העצם בנויה מתאים וסיבי קולגן מוקשים במינרלים. יש שתי צורות עיקריות: עצם צפופה (קומפקטית) ועצם ספוגית. העצם מכוסה מבחוץ במסב העצם (periosteum), שכבת רקמת חיבור שמכילה כלי דם ותאי מוצא ליצירת עצם. מבפנים יש את מסב פנים העצם (endosteum) ואת חללי מח העצם.
בעצם הצפופה המבנה מאורגן לאוסטאונים (מערכות האוורס), יחידות גליליות סביב תעלות חרס (תעלות האוורס) שמכילות כלי דם. בין הלוחיות (lamellae) נמצאים סיבי קולגן בזוויות שונות, מה שמקנה לעצם חוזק מול זעזועים. תעלות פולקמן מקשרות בין המסב לתעלות האוורס. סיבי שארפי מעגנים גידים למסב העצם.
העצם הספוגית מורכבת מקוריות (trabeculae) היוצרות רשת וחללים גדולים יותר. למרות המראה ה"ספוגי", היא קשה ונותנת יציבות ונפח בלי להכביד יתר על המידה.
מח העצם נמצא בחלקים מסוימים של העצם. מח עצם אדום מייצר תאי דם. מח עצם צהוב מורכב בעיקר משומן, אך בזמן איבוד דם הוא יכול להפוך לאדום ולעזור בייצור תאי דם.
יש ארבעה סוגים עיקריים של תאים בעצם: אוסטאופרוגניטורים (תאים ראשוניים שיכולים להפוך לתאי עצם), אוסטאובלסטים (בוני עצם), אוסטאוציטים (תאי עצם בוגרים) ואוסטאוקלסטים (תאים שסופגים עצם). האוסטאובלסטים מפרישים מטריצה חוץ-תאית שמסתיידת ומקנה קשיחות. האוסטאוקלסטים מפרקים את העצם על ידי הפרשת חומצות ואנזימים. מאזן הפעילות בין בונים לסופגים קובע את בריאות העצם.
פעילות התאים מווסתת על ידי הורמונים וחלבונים. RANKL (חלבון שמעודד יצירת אוסטאוקלסטים) ו-OPG (חלבון שנקשר ל-RANKL ומונע ממנו לפעול) יוצרים מאזן חשוב. הורמון הגדילה, הורמוני התריס והורמוני המין מעודדים בניית עצם. ויטמין D והפרשת PTH מגבירים שחרור מינרלים ועודדים ספיגה. קלציטונין מעכב ספיגה.
עצמות מתפתחות בעובר בשתי דרכים: התגרמות תוך‑ממברנלית, התפתחות ישירה מהרקמה העוברית (נפוצה בעצמות שטוחות), והתגרמות תוך‑סחוסית, התפתחות מסחוס ראשוני (אופיינית לעצמות ארוכות). בסחוס הגדילה יש ארבעה אזורים מסודרים: מנוחה, התרבות תאים, היפרטרופיה (גדילת תאים) והסתיידות. בסוף ההתבגרות סחוס הגדילה נסגר והעצמות מפסיקות להזדקף לאורך. גדילה בעוביים נגרמת על ידי יצירת עצם חדשה במסב ובליעת עצם פנימית על ידי אוסטאוקלסטים.
עצם מתחלפת כל הזמן: סופגים משנים את פני השטח במשך כשבועיים, ואח"כ בונים מחדש במשך כשלושה חודשים. כיון שהבנייה אורכת זמן רב יותר מהפירוק, פגיעה בתהליך הבנייה עלולה להוריד את מסת העצם. עצם ספוגית עוברת תחלופה בקצב גבוה יותר מעצם צפופה, ולכן היא מועדת יותר לאובדן צפיפות.
שבר הוא הפרעה בהמשכיות העצם, בדרך כלל בעקבות טראומה או שחיקה במבנה. בדיקה בעזרת צילום רנטגן מאפשרת לראות שברים וקביעת הטיפול, כמו גבס. דלדול עצם (אוסטאופורוזיס) הוא מצב שבו צפיפות המינרלים יורדת, מה שמגדיל סיכון לשברים. המחלה שכיחה בגיל מבוגר; שכיחות מוערכת בכ־1 מתוך 3 נשים וב־1 מתוך 12 גברים מעל גיל 50. מחלות נוספות כוללות דלקת עצם, נמק ורככת.
עצם היא רקמת גוף קשה שמרכיבה את השלד. היא עוזרת לנו לזוז, לשמור על צורה ולהגן על איברים פנימיים.
תינוקות נולדים עם כ־270 עצמות. בבגרות יש כ־206.
יש כמה סוגים: ארוכות (בידיים וברגליים), שטוחות (כמו הגולגולת), קצרות (בעצמות שורש כף היד), לא רגילות (כמו החוליות), וססמואידיות (עצמות בתוך גידים, כמו הפיקה, הברך).
העצם קשה מבחוץ וצפופה. מבפנים היא יכולה להיות ספוגית, עם חללים.
יש שכבה חיצונית שנקראת מסב העצם (כמו "עור" של העצם). בתוכה יכול להיות מח עצם. מח עצם אדום מייצר תאי דם. מח עצם צהוב מלא שומן.
יש תאים שבונים עצם (אוסטאובלסטים). יש תאים בוגרים שנקראים אוסטאוציטים. ויש תאים שסופגים עצם (אוסטאוקלסטים) כדי להחליף אותה. זה תהליך טבעי שמחדש את העצם.
עצמות ארוכות גדלות מסחוס בשם סחוס גדילה. כשהנער/ה מתבגר/ת, הסחוס נסגר והעצמות מפסיקות לגדול.
פעילות ותרגול גופני מחזקים את העצמות ומעלים את מסת העצם.
שבר הוא שבירת העצם. רופא בודק זאת בצילום רנטגן ולעיתים מקבע בגבס.
אוסטאופורוזיס (דלדול עצם) הוא מצב שבו העצם נהיית חלשה יותר ונוטה לשבור. זה קורה יותר בגיל מבוגר.
תגובות גולשים