צנחת (פטוזיס, Ptosis) היא מצב שבו העפעף העליון צונח ומכסֶה חלק מהעין. הגורם הרגיל הוא חולשה של שריר שמרים את העפעף, בשם שריר הלבטור. הצניחה יכולה להיות מולדת או נרכשת, למשל אחרי חבלה ולעתים בעקבות סוכרת.
במבוגרים מאבחנים צניחת עפעף לפי ממצאי בדיקה וסיפור המקרה. החשיבות היא להעריך את חומרת הצניחה ואת תפקוד השריר המרים.
הטיפול תלוי בסיבה ובחומרת הבעיה. אם הצניחה קלה ולא מפריעה לראייה, לעתים לא מטפלים מיד. כשהיא מפריעה לראייה או לאסתטיקה, שוקלים ניתוח.
צניחת עפעף שמופיעה בלידה נגרמת בדרך כלל מבעיה בתפקוד שריר הלבטור. צניחה קשה שעלולה לחסום את האישון או ציר הראייה דורשת התייחסות מיידית. חשיפה לקויה לראייה בשלושת החודשים הראשונים עלולה לגרום לעין עצלה (עין שאינה מתפתחת כראוי). לכן אופיינית המלצה לניתוח גם שבועות ספורים אחרי הלידה, במקרה שהעפעף חוסם את הראייה.
עוד סיבות לניתוח מוקדם הן הפרעות ברפרקציה או אסטיגמטיזם (אי סדירות בקרנית שמטשטשת ראייה), או כאשר התינוק מונח את הראש בצורה לא תקינה כדי לראות.
כאשר המטרה היא בעיקר מראה ושוויון בין העיניים, לעתים דוחים את הניתוח לגיל 4, 5 שנים.
הטיפול ברוב המקרים הוא ניתוחי. הטכניקה נבחרת על פי סיבת הצניחה, חומרתה ותפקוד השריר. בניתוח מקובל לחבר את השריר לרקמת הטרסוס (רקמה קשיחה של העפעף) כדי להרים את העפעף. אם השריר קצר או חולה מבצעים קיצור של שריר הלבטור. במקרים בהם השריר חלש מאוד, משתילים מתלה (שתל-מתלה) שמחבר את העפעף לגבה, וכך שרירי המצח מרימים את העפעף.
ניתוח תיקון פטוזיס נמשך כ-30, 60 דקות. בילדים ובתינוקות מקיימים הרדמה כללית, ובמבוגרים הרדמה מקומית מספיקה בדרך כלל. אין צורך באשפוז ארוך; לאחר השגחה קצרה משתחררים הביתה.
בימים הראשונים צפויים נפיחות, שטפי דם, קושי לסגור את העין, דמעת או יובש. רוב התופעות קלות וחולפות תוך כשבוע. טיפול מקל הוא קומפרסים קרים ביומיים הראשונים. תפרים חיצוניים מוסרים לאחר כשבוע; בילדים נוטים להשתמש בתפרים נספגים.
ניתוח לתיקון צניחת עפעפיים הינו בדרך כלל פשוט ובעל שיעורי הצלחה גבוהים. סיבוכים אפשריים הם אסימטריה, תיקון יתר או תת-תיקון, דמעת ויובש. בעיות אלו ברובן ניתנות לתיקון. מנתח פלסטיקה של העין הינו רופא עיניים שעבר התמחות בניתוחי עפעפיים, מה שמפחית את הסבירות לסיבוכים ומאפשר טיפול בהם אם הם מתרחשים.
צנחת (פטוזיס) היא כשהעפעף העליון צונח ומכסה חלק מהעין. זה קורה כי השריר שמרים את העפעף חלש.
לפעמים זה נולד עם התינוק. אם העפעף חוסם את האישון, הילד עלול לפתח עין עצלה. עין עצלה היא עין שלא מתפתחת טוב.
כשהעפעף חוסם את הראייה, נותנים לעיתים ניתוח כבר בשבועות הראשונים. אם הבעיה רק במראה, מחכים בדרך כלל עד גיל 4, 5.
יש כמה שיטות לניתוח. רופא יכול:
- לחבר את השריר לרקמה קשיחה של העפעף.
- לקצר את השריר כשהוא רופף.
- להשתמש בשתל-מתלה שמחבר את העפעף לגבה, ואז שרירי המצח מרימים את העפעף.
הניתוח נמשך כ-30, 60 דקות. לתינוקות וילדים עושים הרדמה כללית. אחרי הניתוח יש נפיחות ושטפי דם קלים. לעתים קשה לסגור את העין לזמן קצר. מרב הפגיעות עוברות בשבוע. משתמשים בקומפרסים קרים ביומיים הראשונים. תפרים מוסרים בדרך כלל אחרי כשבוע, או הם נספגים בילדים.
הניתוח בדרך כלל מצליח. לפעמים נותרת חוסר סימטריה, או שהעפעף גבוה או נמוך מדי. בדרך כלל אפשר לתקן את זה.
תגובות גולשים