אטרופין

אטרופין הוא אלקלואיד טרופאני, תרכובת אורגנית שמופקת מצמחים כגון אטרופה (Atropa belladonna) ועוד צמחים במשפחת הסולניים. הוא נחשב לתרופה חשובה ומופיע ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.

אטרופין חוסם את הקולטנים המוסקריניים לאצטילכולין. אצטילכולין הוא מוליך עצבי (הודעה כימית בין תאים), והמוסקריני הוא סוג של קולטנים שהמוליך הזה מפעיל. לכן אטרופין מפחית את פעילות המערכת הפאראסימפתטית, וכתוצאה מפחיתים תנועת שרירים מסוימים והפרשת נוזלים ובלוטות.

על הלב: אטרופין מעלה את קצב הדפיקות על ידי הגברה של פעולת קשר הסינוס (SA-Node) ושיפור ההולכה ב-AV Node. הוא גם מפחית את השפעת העצב התועה (Vagus nerve) שמוריד את קצב הלב.

טיפות אטרופין לעין משמשות כציקלופלג, מרחיבות אישון ומשתקות את שרירי המיקוד. ההשפעה ארוכה ונמשכת כ-7, 14 ימים, ולכן לא מתאימה להרחבה קצרה לצורך בדיקה. בטיפול בעין עצלה (אמבליופיה) משתמשים באטרופין לטשטש את הראייה בעין הטובה, כדי לאלץ שימוש בעין החלשה; שיטה זו יעילה בדומה להדבקת רטיה על העין הטובה.

הזרקת אטרופין משמשת במצבים של ברדיקרדיה (קצב לב נמוך, בדרך כלל מתחת ל-60 פעימות לדקה). מכיוון שהוא חוסם את ההשפעה המעכבת של המערכת הפאראסימפתטית, עולה קצב הלב. אטרופין משמש גם במקרים של חסימות הולכה מסוימות וקצבי בריחה (escape rhythms).

אטרופין מפחית ריור והפרשות לחות, ולכן שימושי במצבים של הזעת יתר או עודף ריר בפה ובגרון.

אטרופין אינו אנטידוט מלא להרעלה מסוג זה, אך הוא מטפל בסימפטומים המוסקריניים כגון הפרשות מרובות, דמעות והזעה, והקאות. בהרעלות מזיקות או בהתקפות גז עצבים משתמשים באטרופין יחד עם תרופות נוספות. כוחות צבא וסגלי מגן נושאים מזרקים אוטומטיים של אטרופין להזרקה מהירה במקרים אלו. מזרקי אטרופין נכללו בערכות המגן שחולקו בישראל לקראת מלחמת המפרץ.

מנת יתר יכולה לגרום להפרעות קצב, סחרחורת, בחילה, ראייה מטושטשת, אישונים מורחבים, ייבוש ריריות, תחושת חום, בלבול ובמקרים מסוימים הזיות (דליריום). ילדים ותינוקות רגישים במיוחד, מצב המכונה "חום אטרופיני". אנטידוטים לאטרופין הם physostigmine ופילוקרפין.

אטרופין הוא תערובת של איזומרים של ה-Hyoscyamine ונמצא לרוב כצורת מלח אטרופין-סולפט. זמן מחצית החיים שלו הוא כ-שעתיים. הוא אינו חוסם קולטנים ניקוטיניים.

אטרופין קיים בצמחים רבים במשפחת הסולניים, במיוחד באטרופה (Atropa belladonna) וכן בצמחי דטורה, Brugmansia ו-Hyoscyamus.

אטרופין הוא חומר שמופק מצמחים. הצמח המפורסם שמכיל אותו נקרא אטרופה.

אטרופין חוסם אותות של עצבים. עצבים אלה בדרך כלל משאירים את הגוף רגוע. כשאטרופין חוסם אותם, חלק מהשרירים והבלוטות פועלים פחות.

טיפות אטרופין עושות את האישון גדול. אישון הוא החור בעין שאותו רואים בצילום. ההשפעה יכולה להישאר שבוע עד שבועיים. בריפוי עין עצלה, נותנים טיפות בעין הטובה כדי שהילד ישתמש בעין החלשה.

בהזרקה, אטרופין יכול להאיץ את קצב הלב. לכן משתמשים בו כאשר הלב איטי מאוד.

כאשר אנשים נחשפים לרעל חקלאי או לגז רעיל, אטרופין עוזר להוריד את ההפרשות והרוק. זה לא תמיד מרפא את הכל, אבל מקל על הסימפטומים. חיילים נושאים מזרקי אטרופין כדי להגן על עצמם במקרה של התקפה.

עודף אטרופין יכול לגרום ללב מהיר, סחרחורת, ראייה מטושטשת, פה יבש וחום. ילדים רגישים במיוחד. יש תרופות שמבטלות את השפעת האטרופין.

אטרופין נמצא בצמחים כמו אטרופה ודטורה.