אבעבועות רוח

אבעבועות רוח (Varicella, Chickenpox) היא מחלה נגיפית מדבקת שגורם לה נגיף ממשפחת ההרפס הנקרא וריצלה זוסטר וירוס (VZV). המחלה נפוצה בילדים אך מתרחשת גם אצל מבוגרים, אצלם היא עלולה להיות מסוכנת יותר.

תקופת הדגירה היא 7, 21 יום. כ־2 ימים לפני הפריחה החולה כבר עלול להדביק אחרים דרך הפרשות הגוף. הפריחה עוברת חמישה שלבים: נגעים אדומים שטוחים (מקולות), הופכים לגבהים קלים (פפולות), ממלאים נוזל ונוצרים שלפוחיות (וסיקולות), לאחר מכן נוזל הופך מוגלתי (פוסטולות) וזה השלב המדבק ביותר, ובסוף השלפוחיות מתכסות בגלד (Crusta) ונעלמות. בשלב הגלד הנגעים כבר אינם מדבקים. החום בדרך כלל לא גבוה, ומשתנה לפי מספר הנגעים.

לאחר ההחלמה הנגיף עלול להישאר בגוף במצב רדום. שנים לאחר מכן הוא עלול להתעורר ולגרום לשלבקת חוגרת, פריחה כואבת בשלב מאוחר.

הטיפול העיקרי תומך ומכוון להפחתת הגרד ומניעת זיהום חיידקי משני. חשוב לשמור על היגיינה, לגזוז ציפורניים ולרחוץ תדיר. תרופות אנטי-היסטמיניות (מקלות את הגרד) כגון פניסטיל, לוראטדין או צטיריזין זמינות חלקן ללא מרשם. מריחת קלמין יכולה להרגיע אך עלולה להסתיר זיהום. אמבטי שמנים רפואיים או תמיסות עמילן מרגיעים את העור.

אציקלוביר היא תרופה שמעכבת התרבות הנגיף. היא מקצרת את משך המחלה ומפחיתה סיבוכים. מומלצת במצבים קשים, אצל מבוגרים, אצל מדוכאי חיסון ובנשים בשליש השלישי להריון. אינה מומלצת למחלה קלה ללא סיבוכים בגלל תופעות לוואי אפשריות, כמו השפעה על הכליות.

החיסון Varilrix הוא חיסון חי מוחלש (כלומר נגיף מוחלש שאינו גורם למחלה קשה). בישראל הוא משולב בחיסון MMRV ומינתים אותו מגיל שנה, עם מנת דחף בגיל שש. החיסון הצמצם אשפוזים וקיצר סיבוכים במדינות שהכניסו אותו לשגרה. עם זאת, מנה אחת לא תמיד מונעת מחלה קלה, ולעתים החיסון עלול לגרום למחלה קלה עם נגעים בודדים כעבור כשבועיים. החיסון אסור למדוכאי חיסון. יש ויכוח על משך ההגנה ועל השפעת ההתחסנות החלקית על חשיפה טבעית ואוכלוסיות מבוגרות.

אבעבועות רוח היא מחלה מדבקת בגלל נגיף. נגיף = חיידק קטן מאוד שלא רואים.

המחלה מופיעה בין 7 ל־21 יום אחרי ההדבקה. היא מדביקה כבר כ־2 ימים לפני שהפריחה נראית. הפריחה עוברת שלבים: נקודות אדומות, בליטות, שלפוחיות מלאות נוזל, לפעמים מוגלה, ואז גלדים. השלב עם שלפוחיות מלאות הוא הכי מדבק. יש גם חום, בדרך כלל לא גבוה.

אחרי ההחלמה הנגיף לפעמים נשאר שקט בגוף. אחר כך, בשלב מאוחר, הוא יכול להתעורר ולגרום לשלבקת חוגרת. שלבקת חוגרת = פריחה כואבת שנראית בגיל מבוגר.

מטפלים בעיקר בהקלה על גרד ושמירה על ניקיון. גוזרים ציפורניים, שוטפים ידיים ורוחים את הגוף. יש תרופות שמרגיעות את הגרד, למשל פניסטיל (מרחיק את הגרד). מריחה של קלמין יכולה להרגיע, אבל לפעמים היא מסתירה זיהום. אמבט של שמנים רפואיים או עמילן מרגיע גם כן.

אציקלוביר היא תרופה נגד הנגיף. נותנים אותה במצבים קשים, למבוגרים, לנזקקים חיסונית ולנשים בהריון בשליש השלישי.

החיסון Varilrix הוא חיסון חי מוחלש. מוחלש = הנגיף חלש ולא גורם למחלה קשה. נותנים אותו מגיל שנה. יש מנת דחף בגיל שש. החיסון מונע סיבוכים וירידה באשפוזים. לפעמים מופיעים מעט נגעים אחרי החיסון. החיסון לא מתאים לאנשים עם מערכת חיסון חלשה.