כירורגיה

כירורגיה היא ענף ברפואה שעוסק בריפוי מחלות ופציעות על ידי ניתוח פולשני, פעולה שבה חותכים או פותחים חלקי גוף כדי לטפל בהם.

כיום מבצעים גם ניתוחים זעירים, שבהם עושים כמה חתכים קטנים ומשתמשים במצלמה. שיטות כאלה נקראות לפרוסקופיה (ניתוחים בבטן) ואנדוסקופיה (בדיקה וניתוח עם צינור מצלמה). ניתוחים נעשים בדרך כלל בבתי חולים, אך גם במרפאות ובאשפוזי יום. המנתח נקרא כירורג או רופא מנתח. כל הניתוחים נערכים בשיטה סטרילית, שמירה על ניקיון כדי למנוע זיהומים.

ניתוחי מיקרוכירורגיה משתמשים במיקרוסקופ ובהתמחות רבה. שיטה זו מאפשרת לתפור עצבים וכלי דם זעירים, לנתח אזורים קטנים כמו האוזן הפנימית, חוט השדרה והמוח, ואפילו לחבר מחדש אצבעות שנקטעו.


יש עדויות לניתוחים כבר מראשית האנושות. נמצאו גולגולות עם חורים קדוחים, שהראות שהמנותחים שרדו שנים אחרי הניתוח. במערב אסיה, באתר מהרגאר (Mehrgarh) שבפקיסטן, נמצאו שיניים עם סימני קידוח בני כ־9,000, 7,500 שנה. בחפירות בצרפת נמצאה עדות לקטיעה מכוונת של זרוע לפני כ־7,000 שנה; נראה שהמטופל שרד והמשיך לחיות בקהילה.

במצרים העתיקה ידעו לבצע פעולות כירורגיות, ויש לנו מסמך עתיק בשם "פפירוס אדווין סמית'" שמכיל תיאורים של מקרים וכיצד לטפל בהם. למצרים היו כלי ניתוח כמו סכינים ומקדחים. נמצא גם תותבת מעץ לשבש בוהן רגל, שמעידה על טיפול אחרי קטיעה.

עד למאה ה־19 היו בעיות גדולות של כאב וזיהומים. לפני גילוי ההרדמה נהגו המנתחים לעבוד על חולים ערים. בהדרגה נכנסו לשימוש משקאות מאלחשים כמו אלכוהול ואופיום, ובמאה ה־19 הופיעו אתר, כלורופורם וחנקן חמצני (גז צחוק). עם הזמן פותחו גם הרדמות שניתנות בהזרקה.

הפתרון לזיהומים הגיע אחרי שהבינו חיידקים ואפשרויות חיטוי. מאז פותחו גם חוטי תפירה נמסים, מכונת לב־ריאה שמאפשרת ניתוחי לב פתוח, וחומרים לתותבות מאקריל ואחרים. כיום נעשים גם טיפולים בקרני לייזר, בגלי על־קול ובקרינה כגון קרני גמא.

לפרוסקופיה הפכה נפוצה בשנים האחרונות. בשיטה זו מכניסים כלים דרך חתכים קטנים, והחזרת התחלואה לאחר הניתוח קטנה.

הישגים טכניים נוספים כוללים שיפור בציוד ובחוטי התפירה; בשנות ה־1880 שודרגה המחט הכירורגית על ידי הממציאה הלן בלנשארד. גם במקורות היהודיים מופיעות אזכורים לניתוחים ותיאור של ניתוח תחת הרדמה.

כירורגיה היא טיפול רפואי שבו חותכים או פותחים חלקי גוף כדי לתקן אותם. ניתוח פולשני פירושו חיתוך לתוך הגוף.

יש ניתוחים עם חתכים קטנים ומצלמה. זה מקל על ההחלמה. ניתוחים נעשים בבתי חולים ולעתים במרפאות.

המנתח נקרא כירורג. הכל נעשה מאוד נקי וסטרילי. זה עוזר שלא ייכנסו חיידקים.

מיקרוכירורגיה היא עבודה על דברים קטנים מאוד עם מיקרוסקופ. בעזרת זה אפשר לתפור עצבים וכלי דם דקים. אפשר גם לחבר אצבע שנקטעה.


בני אדם עשו ניתוחים כבר לפני אלפי שנים. גילו גולגולות עם חורים שנקדחו בהן. בשיניים של אנשים מהאתר מהרגאר שבפקיסטן נמצאו סימני קידוח מלפני כ־9,000 שנים. בצרפת נמצאה הוכחה לקטיעה שבוצעה לפני כ־7,000 שנה. נראה שהאדם שרד אחרי הניתוח.

במצרים העתיקה כתבו ספרים רפואיים. הם השתמשו בסכינים ובמקדחים. גם נמצאה תותבת עץ לבוהן רגל.

לפני תקופת ההרדמה נאלצו להפעיל את החולים כשהם ערים. אחר כך השתמשו בתרופות מאלחשות כמו אלכוהול ואופיום. במאה ה־19 הומצאו חומרים כמו אתר וכלורופורם.

כשהבינו שחיידקים גורמים לזיהומים, התחילו לחטא ולנקות טוב יותר. זה הציל חיי רבים. היום יש גם חוטי תפירה נמסים, מכונת לב־ריאה, לייזר ומכשירים שאוספים מידע במצלמה דרך חתכים קטנים.