לימפדנופתיה

לימפדנופתיה (באנגלית: lymphadenopathy) היא מצב שבו קשריות הלימפה משתנות במספר, בגודל או במרקם. בדרך‑כלל זו תגובה דלקתית, ואז קוראים לה גם לימפדניטיס (דלקת קשרית לימפה). האבחנה כוללת שפע של גורמים מקומיים וסיסטמיים.

קשריות הלימפה הן חלק ממערכת החיסון. הן פועלות כמבצרים שמסננים מזהמים ועוזרות לייצר תגובה חיסונית. כשקשרית לימפה מעורבת במחלה היא נוטה לגדול. גודל, מיקום, מרקם ורגישות למישוש נותנים רמזים חשובים לאבחון. הם עוזרים להבחין בין הגדלה שפירה לבין בעיה חמורה יותר.

צברים חשובים מבחינה קלינית כוללים קשריות בצוואר (לדוגמה טונסילריות וסאב‑מנדיבולריות), בבית‑השחי (אקסילריות), במפשעה (אינגווינאליות) ובאזור מעל עצם הבריח (סופרה‑קלוויקולריות). ריכוז ומיקום ההגדלה מסייעים להבין את המקור.

הסיבה השכיחה ביותר היא תגובה לזיהום, חיידקי או נגיפי. בין דוגמאות נפוצות: זיהומים חיידקיים או נגיפיים כמו EBV או HIV. זיהום בתוך הקשרית נקרא לימפדניטיס. גורמים נוספים הם חדירה של תאים ממאירים (גידול), מחלות אגירה בתוך קשרית הלימפה, מחלות אוטו‑אימוניות (כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת) ותופעות לוואי של תרופות (למשל פניטואין או אלופורינול).

קשריות בריאות קטנות, ניידות ולא רגישות. קשרית נגועה (לימפדניטיס) בדרך‑כלל גדולה, רגישה וחמה. קשריות שקבועות במקום ולא ניידות עלולות להעיד על חשש לממאירות. יש להבחין בין לימפדנופתיה מקומית לבין מפושטת; מפושטת מרמזת למחלה סיסטמית, בעוד מקומית מצביעה לעתים על מקור סמוך.

לימפדנופתיה אומרת שקשריות הלימפה נפוחות או גדולות. המילה האנגלית היא lymphadenopathy. לעתים זה פשוט תגובה לזיהום.

קשריות הלימפה הם תחנות קטנות של מערכת החיסון. הן עוזרות ללכוד חיידקים ונגיפים. כשיש זיהום, קשריות יכולות לנפוח ולהיות נגישות ביד.

קשריות נפוצות שמוצאים בקלות הן בצוואר, בבית‑השחי ובמפשעה. המיקום עוזר לרופאים להבין מה הגורם.

הסיבה השכיחה ביותר היא זיהום. גם חיידקים וגם נגיפים יכולים לגרום להיפתח. לפעמים זה קורה כשהקשרית עצמה נדבקת. מאוד לפעמים זה קורה בגלל מחלה קשה יותר כמו גידול. גם מחלות אוטו‑אימוניות ותרופות יכולות לגרום לנפיחות.

קשריות בריאות קטנות ונעות כשמושכים אותן. קשריות כואבות, חמות ונפוחות בדרך‑כלל מדברות על זיהום. קשריות שקבועות ולא נעות דורשות בדיקה מעמיקה יותר. אם הנפיחות מפושטת בגוף, זה עשוי להצביע על מצב כללי ולא רק על זיהום מקומי.