מחלת קווסאקי (Kawasaki), שנקראת גם "Mucocutaneous lymph node syndrome" (תסמונת של עור, ריריות ובלוטות לימפה), היא דלקת פתאומית של כלי הדם. גורמי המחלה אינם ידועים במלואם. הרופא היפני טומיסקו קווסאקי תיאר אותה לראשונה ב-1967 אצל ילדים עם חום ופריחה.
זו מחלה נדירה. כ-80% מהמקרים קורים בילדים מתחת לגיל 5. היא שכיחה יותר אצל בנים ונפוצה במיוחד ביפן, אך מתוארת בכל העולם.
הסיבה אינה ברורה. יש חשד שממשק בין זיהום כלשהו לתגובה לא תקינה של מערכת החיסון גורם לדלקת בכלי הדם אצל ילדים עם רגישות גנטית. המחלה אינה מדבקת.
המחלה מתחילה בחום גבוה שנמשך יותר מ-5 ימים. תסמינים נוספים חשובים: פריחה, דלקת עיניים ללא הפרשות (conjunctivitis, דלקת של העיניים), פיוף אדום בפה ובגרון, נפיחות וכאבים בידיים וברגליים ובלוטות לימפה בצוואר.
המעורבות הקשה ביותר היא בלב. עלולה להיווצר מפרצת בעורקים הכליליים, בליטה בדופן של עורק שמזין את שריר הלב. אפשר גם למצוא אוושת לב, הפרעות קצב ודלקות שונות של רקמות הלב.
חומרת המחלה משתנה. רוב הילדים לא מפתחים פגיעה בלב. אם מקבלים טיפול מהיר, רק כ-2 מתוך 100 ילדים מפתחים מפרצות בעורקים הכליליים. ללא טיפול, כ-25% מהילדים עלולים לפתח סיבוכים לבביים. אצל תינוקות מתחת לגיל שנה האבחון קשה יותר, כי התסמינים אופייניים עלולים לא להופיע.
יש שלושה שלבים ברוב המקרים:
- שלב חריף: השבועיים הראשונים. חום גבוה שאינו נעלם עם אנטיביוטיקה ותרופות ירידת חום. העיניים אדומות.
- שלב תת-חריף: מהשבוע השני עד הרביעי. הסיכון למפרצות כלי דם גבוה במיוחד בשלב זה. הסימנים נחלשים, אך הדלקת עלולה להחמיר פנימית.
- שלב ההחלמה: מסוף החודש הראשון ועד החודש השלישי. הסימנים הקליניים נעלמים בהדרגה. בדיקות הדם חוזרות לנורמה בתוך 6, 8 שבועות, וחלק מהמפרצות קטנות או נעלמות.
כל חשד לקווסאקי דורש בדיקה רפואית להערכת מעורבות לבבית. הטיפול המומלץ כולל מתן אספירין (משכך וכדי להפחית דלקת בקרב ילדים) ועירוי של גאמא גלובולינים במינון גבוה (חלבונים חיסוניים לווריד). טיפול זה מקטין את הדלקת ואת הסיכונים ללב. לעיתים נדרשים סטרואידים במצבים מסוימים.
קווסאקי היא דלקת בכלי הדם. זה קורה בעיקר אצל ילדים קטנים. הרופא היפני קווסאקי תיאר את המחלה לפני שנים.
המחלה נדירה. רוב החולים הם ילדים עד גיל חמש. יש יותר בנים מאשר בנות.
לא יודעים בדיוק מה גורם לה. חושדים שזיהום מפעיל את מערכת החיסון בחוזקה אצל ילדים רגישים. המחלה לא מדבקת.
המחלה מתחילה בחום גבוה שנמשך יותר מחמישה ימים. תסמינים חשובים אחרים: פריחה על הגוף, עיניים אדומות (דלקת בעיניים), פה וגרון אדומים, ידיים ורגליים נפוחות, ובלוטות נפוחות בצוואר.
לפעמים הלב נפגע. עלולה להיווצר "מפרצת", בליטה בדופן של כלי דם שמזינים את הלב. זה מסוכן ולכן בודקים את הלב במרכז רפואי.
יש שלושה שלבים:
- שלב ראשון: השבועיים הראשונים. חום גבוה ועיניים אדומות.
- שלב שני: משבוע שני עד רביעי. הסיכון לבעיות לב גבוה יותר.
- שלב שלישי: מהחודש השני עד השלישי. הילד מתחיל להחלים. בדיקות הדם חוזרות לטבע אחרי כשישה, שמונה שבועות.
כשחשודים בקווסאקי, מגיעים לבית חולים לבדיקה. הטיפול כולל אספירין וזריקה מיוחדת של חלבונים חיסוניים (גאמא גלובולינים) לווריד. טיפול זה מגן על הלב. לעיתים נותנים גם סטרואידים.
תגובות גולשים