עקמת (סקוליוזיס) היא עיוות של עמוד השדרה. החוליות סוטות לצד ביחס לקו האמצע בזווית של 10 מעלות ומעלה. העיוות יכול להראות כאי־התאמה בגובה הכתפיים או המותניים.
העיוות מתחיל בדרך כלל בילדות או בגיל ההתבגרות, בזמן שצמיחת השלד מהירה. העקמת עלולה להחמיר עם הזמן. באופן בולט יותר בנות מושפעות: יחס של כ־7:1 בבנות מול בנים במקרים משמעותיים (20 מעלות ומעלה).
רוב האנשים עם עקמת אינם מודעים לכך, אפילו בעקמת גדולה מ־30 מעלות. רבים מהמקרים מתגלים במקרה.
התסמינים הנפוצים הם חוסר סימטריה בכתפיים או במותניים, גב מעט מתעקם או הופעה של בלט בצלעות בצד אחד. לעתים אין כאב כלל.
במקרים רבים, בעיקר כשהעקמת מופיעה אחרי גיל 10, הסיבה אינה ברורה. במקרים האידיופתיים (אידיופתי = של מקור לא ידוע) יש לרוב השפעה תורשתית, אך לא כל נשא של הגנים יפתח את העקמת (חדירות לא מלאה).
יש גם מקרים שקשורים לתסמונות או למחלות שונות, למשל תסמונת אהלרס־דנלוס, תסמונת קבוקי ומקרים של פרכת. במקביל, אין ראיות שהעקמת נגרמת מיציבה רעה, פעילות לא מאוזנת או ישיבה כפופה.
אם חושדים בעקמת יש לפנות לרופא לבדיקה גופנית. בבדיקה בודקים את יישור הגב, הסימטריה של הכתפיים והמותניים ותנועת העמוד.
נדרש צילום רנטגן או CT כדי להעריך את המיקום והחומרה. זווית קוב (Cobb) היא שיטה למדוד את חומרת העקמת. היא מחשבת את הזווית בין השכבות העליונה והתחתונה המעורבות בעקמת.
הטיפול תלוי בחומרת העקמת ובמידת בגרות השלד. האפשרויות משתנות עם עליית החומרה. המטרה היא לעצור החמרה ולשפר את היציבה והתפקוד.
במקרים חמורים מבצעים ניתוח קיבוע של עמוד השדרה בגישה אחורית. במהלך הניתוח עושים חתך בגב, מכניסים ברגים לחוליות ומחברים מוט ישר שמיישר ומייצב את עמוד השדרה. הניתוח נעשה עם ניטור נוירולוגי, חיבור גלאים שעוקבים אחרי פעילות העצבים, ומערכות ניווט שמסייעות בהכנסה מדויקת של הברגים. שיטות אלה הפחיתו פגיעות עצביות והגבירו את הבטיחות.
מרבית המנותחים שוהים בבית החולים כשבוע. במהלך האשפוז מתאמנים בהליכה בליווי פיזיותרפיה. חזרה לפעילות ספורטיבית מתונה אפשרית כ־6 חודשים לאחר הניתוח. לחזרה מלאה לספורט אינטנסיבי נדרשת לעיתים כשנה.
עקמת (סקוליוזיס) היא כשעמוד השדרה מתעקם הצידה. זה קורה כשחוליות הגב לא ישרות.
לעתים רואים שאחת הכתפיים גבוהה יותר. גם המותניים עלולות להיראות לא סימטריות. ילדים רבים לא מרגישים כאב.
בחלק מהמקרים הכתפיים או המותניים נראות לא שוות. אפשר לראות כלבלוט צלעות בלט קל בצד אחד.
הרבה פעמים הסיבה לא ידועה. יש סוגים שהם תורשתיים, אבל לא כל ילד עם גן יפתח עקמת.
חלק מהמקרים קשורים למחלות מיוחדות כמו תסמונת אהלרס־דנלוס. העקמת לא נגרמת רק מישיבה לא טובה.
הרופא בודק את הגב. עושים גם צילום רנטגן (צילום מיוחד של העצמות) או CT כדי לראות עד כמה הגב מעוקם.
זווית קוב (Cobb), מדד שמראה כמה הגב סוטה, משמשים כדי למדוד את העקמת.
הטיפול תלוי כמה העקמת קשה ובכמה גדל הילד. המטרה היא להאט את ההחמרה ולשמור על תנועה טובה.
במקרים חמורים עושים ניתוח. שמים ברגים למעלה ולמטה בחוליות ומחברים מוט שמיישר את הגב. במהלך הניתוח עוקבים בזהירות אחרי מערכת העצבים כדי לשמור על בטיחות.
אחרי הניתוח בדרך כלל נשארים בבית חולים כשבוע. מתאמנים בהליכה עם פיזיותרפיה. לשוב לספורט קל אפשר אחרי כחצי שנה. לפעילות קשה בדרך כלל מחכים כ־שנה.
תגובות גולשים