פנילקטונוריה (Phenylketonuria, PKU) היא מחלה תורשתית שנגרמת מפגם בגן שמייצר את האנזים פנילאלנין הידרוקסילאז (PAH). אנזים הוא חלבון שעוזר לגוף לשנות חומרים. כשהאנזים פגום, חומצת האמינו פנילאלנין, שמצויה בחלבונים במזון, מצטברת בגוף.
PAH ממיר את פנילאלנין לטירוזין. טירוזין היא חומצת אמינו שמממנה הגוף מייצר מלנין, הצבע בעור ושיער. כשחסר טירוזין, עור, שיער ועיניים נוטים להיות בהירים. רמות גבוהות של פנילאלנין בדם נקראות היפרפנילאלנינמיה (HPA) והן עלולות להזיק לתאי המוח.
חלק מהפנילאלנין הבלתי-מפורק הופך לפנילקטונים, שמופרשים בשתן ובזיעה. זה יכול לתת להם ריח שונה, ומכאן השם פנילקטונוריה (phenylketone + uria).
מבחינה גנטית המחלה היא אוטוזומאלית רצסיבית. משמעות הדבר היא שהמחלה מתפרצת רק אם אדם רוכש את הגן הפגום משני ההורים.
בלתי מטופלת, פנילקטונוריה עלולה לגרום לירידה בתפקוד קוגניטיבי, לאפילפסיה (פרכוסים) ולעיתים לתסמונות דמויות אוטיזם כבר בגיל צעיר. אם המחלה מזוהה מוקדם, אפשר למנוע את הנזקים בעזרת דיאטה קפדנית דלה בפנילאלנין.
חולים נמנעים ממזונות עתירי חלבון, כגון בשר ומוצרי חלב. הם צריכים להימנע גם מממתיקים שמכילים אספרטיים (כמו אספרטיים) שמתפרק לפנילאלנין. מותר לאכול חלק מהמזונות העמילניים, אך בכמויות מבוקרות. בנוסף ניתנים תוספי תזונה וויטמינים כדי לפצות על המחסור.
פנילקטונוריה מופיעה בממוצע באחת מ-15,000 לידות. יש הבדלים בין מדינות: באירלנד המחלה נפוצה יותר, ובפינלנד פחות. המחלה נתגלתה ב-1934 על ידי הרופא איוור אסביורן פלינג (Følling).
נשאות למחלה ניתנת לזיהוי בבדיקות גנטיות, אך בבדיקות המומלצות בישראל אין המלצה גורפת לבדיקת נשאים.
פנילקטונוריה היא מחלה שאדם נולד איתה. היא נגרמת מבעיה בגן. גן הוא הוראה בתא שמכוונת מה יקרה בגוף.
יש בעיה באנזים שנקרא פנילאלנין הידרוקסילאז. אנזים הוא חומר שעוזר לפרק מזונות. בגלל הבעיה, חומר שנקרא פנילאלנין שנמצא במזון לא נשבר.
הצטברות פנילאלנין עלולה לפגוע במוח ולגרום לקשיים בלמידה. בגלל חוסר בטירוזין, הגוף מייצר פחות מלנין. מלנין הוא הצבע של העור והשיער, ולכן רבים מהחולים נראים בהירים יותר. חלק מהחומר הופך גם לפנילקטונים, והם יוצאים בשתן ויכולים להוסיף ריח מיוחד.
אם לא מטפלים, לפנילקטונוריה יכולות להיות בעיות חשיבה ופרכוסים כבר בגיל קטן. טיפול עיקרי הוא דיאטה מיוחדת דלה בפנילאלנין. אסור לאכול הרבה חלבון, כמו בשר ומוצרי חלב. צריכים גם להימנע מממתיקים שבאים עם פנילאלנין. ילדים מקבלים מזון מיוחד ותוספי ויטמינים.
המחלה נדירה. היא מופיעה בערך באחד מכל 15,000 לידות. הרופא שגילה את המחלה הוא איוור פלינג, בשנות ה-30. אפשר למצוא נשאים בבדיקות גנטיות, אבל בישראל לא תמיד ממליצים על בדיקה כזו.
תגובות גולשים