פרוגנוזה

תחזית, או פרוגנוזה (מיוונית: πρόγνωσις, משמעות המילולית "ידיעה מוקדמת"), היא הערכת הרופא לגבי התפתחות המחלה וסיכויי ההחלמה. מאז המאה ה-20 משתמשים במונח גם מחוץ לרפואה, למשל בעולם העסקים.

השיטה המדויקת ביותר לקביעת תחזית היא סטטיסטית. משמעותה היא השוואת קבוצות גדולות של חולים לפי שלב המחלה, כדי לנבא את סיכויי ההחלמה של חולה עם תסמינים מסוימים. בדוגמה של סרטן, שלב התפתחות הגידול עוזר לנבא את סיכויי ההישרדות. בתחזיות למחלות כרוניות מצביעים לעיתים על אחוז החולים ששרדו לתקופות כמו שנה, שלוש או חמש שנים. לדוגמה, רוב חולי סרטן הערמונית שורדים חמש שנים ומעלה אחרי האבחון, בעוד שלרוב חולי סרטן הריאה אחוז ההישרדות לחמש שנים נמוך יותר.

בתחומים שבהם יש מעט נתונים סטטיסטיים, רופאים לעיתים מסתמכים על ניסיונם בטיפול במקרים דומים. מחקרים מראים שרופאים נוטים לתת הערכות אופטימיות מדי, למשל לגבי משך ההישרדות.

ביחידות לטיפול נמרץ יש מדדים מספריים מדויקים יותר להערכת התחזית. דוגמה בולטת היא מדד APACHE II, שהוא ציון שמסכם פרמטרים רפואיים כדי להעריך חומרת המצב וסיכויי ההישרדות.

ידיעה על התחזית מסייעת למטופל ולמטפל לקבל החלטות מושכלות לגבי קבלת טיפול רפואי או לא.

תחזית או פרוגנוזה (פירוש מילולי: "ידיעה מוקדמת") היא מה שהרופא אומר על התפתחות המחלה.

דרך מדויקת לקבוע תחזית היא לבדוק הרבה חולים דומים ולראות מה קרה להם. זה נקרא שיטה סטטיסטית. למשל בסרטן, השלבים של הגידול עוזרים לדעת אם החולה יחלוף.

במחלות מסוימות אומרים באחוזים כמה חולים שרדו אחרי שנה, שלוש או חמש שנים. לדוגמה, ברוב המקרים חולי סרטן הערמונית שורדים חמש שנים לפחות.

אם אין נתונים רבים, הרופא משחרר תחזית לפי הניסיון שלו. לפעמים הרופאים מעריכים אופטימית מדי.

ביחידה לטיפול נמרץ, המקום שבו מטפלים בחולים מאוד חולים, יש ציונים מיוחדים. אחד מהם נקרא APACHE II. זהו ציון שעוזר להעריך כמה חמור המצב.

לדעת את התחזית עוזר לבחור אם לקבל טיפול רפואי ואיזה סוג טיפול מתאים.