תסמונת טורט

תסמונת טורט (Tourette Syndrome, TS) היא הפרעה נוירו-התפתחותית, כלומר קשורה בהתפתחות המוח ומערכת העצבים. היא מתבטאת בטיקים: תנועות או קולות קצרים וחוזרים. הטיקים המוטוריים כוללים מצמוץ או תנועות של הפנים והגפיים. טיקים קוליים נוצרים על ידי שרירי הקול, הלוע או האף.

הפרעות נלוות נפוצות הן הפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות (ADHD), ותגובות טורדניות-כפייתיות (OCD), סימפטומים אובססיביים מופיעים בכ-50% מהמקרים. אצל רבים יש גם חרדות, דיכאון או קשיי שינה.

הטיקים מתחילים בדרך כלל בילדות, לרוב בין הגילאים 3, 8. הטיקים מוטוריים מקדימים לרוב את הקוליים. מהלך המחלה גלי: החמרות והקלים לסירוגין. השיא בדרך כלל בתחילת העשור השני, וברבים ניכר שיפור בגיל ההתבגרות. מקרים קיצוניים עם פגיעה עצמית או קללות נדירים.

אבחנת טורט מבוססת על תצפית ותיאור ההיסטוריה. אין בדיקה מעבדתית יחידה שמאשרת את האבחנה.

הסיבות לא מובנות לחלוטין. יש שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. אחד המודלים הוא השערת הדחק-נטייה: נטייה ביולוגית שיכולה להיות מופעלת על ידי לחץ, מחלה או טראומה. מחקרים מראים תגובתיות יתר במערכות דחק ועצביות אצל מתמודדים.

קיים מרכיב גנטי משמעותי. שיעורי ההתאמה גבוהים בתאומים זהים. ילדים להורים עם טורט נוטים יותר להראות סימפטומים, והסבירות גבוהה יותר אצל בנים.

טורט נפוצה ברחבי העולם. כ-1% מתלמידי בתי הספר מאובחנים עם טורט, ולמעלה מ-10% חווים טיק כלשהו בילדות. המחלה נפוצה פי 3, 4 יותר בקרב בנים.

הטיקים יכולים להיות מתישים וכואבים. השפעתם על החיים תלויה גם בתמיכה המשפחתית, ביכולות החברתיות ובאינטליגנציה. ילדים עם טורט יכולים לתפקד היטב, אך לעיתים חווים קושי חברתי ודימוי עצמי נמוך.

אין תרופה מלאה כיום. טיפול משולב הוא הנפוץ ביותר. התערבויות חינוכיות ותמיכה בבית־ספר משפרות סובלנות ותפקוד. יש להמעיט בקפאין, שכן הוא עלול להחמיר טיקים בחלק מהמקרים.
טיפול התנהגותי-קוגניטיבי, ובייחוד "אימון בהכחדת הרגלים" (Habit Reversal Training, HRT), עוזר להכיר טיקים ולתרגל תגובות מתחרות.

טיפול תרופתי כולל לעיתים קלונידין (תרופה אלפא-אדרנרגית) או תרופות אנטי-פסיכוטיות במקרים קשים, בגלל תופעות לוואי. טיפולים נוספים שנחקרו כוללים הזרקת בוטוליניום טוקסין, גירוי מגנטי חיצוני (TMS) וגירוי מוחי עמוק (DBS). מוזכר גם שימוש בקנאביס רפואי במחקרים.

טורט מופיעה בספרים, סרטים והצגות רבות. יש דמויות שסייעו להעלות מודעות ולשנות תפיסות סטריאוטיפיות.

ארגון סינדרום טורט ישראל (אסט"י) נוסד ב-1987. מטרותיו הן קידום מודעות, תמיכה למשפחות, הפצת מידע ושיתוף פעולה מחקרי. הארגון פועל בהתנדבות.

טורט היא בעיה שמקורה במוח. היא גורמת לטיקים. טיק הוא תנועה או קול קצר וחוזר.
טיקים יכולים להיות מצמוץ, תנועות של הפנים או קולות.

האבחנה נעשית על ידי רופא שמסתכל על ההתנהגות. אין בדיקה אחת שעושה את זה.

יש שילוב של תורשה (גנטיקה) ודברים סביבתיים. גם לחץ או מחלה יכולים לגרום להחמרה.

בערך 1 מכל 100 ילדים בבית ספר יכול להיות מאובחן בטורט. הרבה ילדים חווים טיק כלשהו בילדות.
רוב הילדים משתפרים כשהם מתבגרים.

לעיתים יש גם הפרעת קשב (ADHD) או התנהגויות טורדניות-כפייתיות (מחשבות או מעשים שחוזרים).

טיקים יכולים להרגיש מתישים או לעשות בלגן בחברה. משפחה ותמיכה עוזרות מאוד.

יש דרכים לעזור: תמיכה בבית הספר, טיפול שמלמד להרגיש את הטיק ולבצע תנועה מתחרה (HRT), ולעיתים תרופות. מומלץ להקטין קפאין.

קיים ארגון בשם אסט"י שנותן מידע ותמיכה למשפחות.