הרפס (Herpes; בעברית: שַׁלְבֶּקֶת) הוא שם למשפחה של נגיפים (herpesviridae) הגורמים למחלות בבני אדם ובחיות. בפי רוב, "הרפס" מתכוון לווירוס ההרפס סימפלקס, שמופיע בדרך כלל כשלפוחיות על העור או בריריות, בעיקר בשפתיים, בעפעפיים או באיברי המין. הנגיף נפוץ יותר בנשים מאשר בגברים.
בני אדם נגועים על ידי כמה נגיפים ממשפחה זו. החשובים ביותר הם הרפס סימפלקס 1 ו-2.
הרפס סימפלקס 1 (HSV-1) גורם בדרך כלל לשלפוחיות סביב השפה. הרפס סימפלקס 2 (HSV-2) מופיע בעיקר באיברי המין ונחשב למחלת מין. בדרך כלל המחלה אינה קטלנית, אך עלולה להיות מסוכנת לתינוקות ולחולים עם מערכת חיסון מוחלשת. אם הנגיף חודר למוח הוא עלול לגרום לאנצפליטיס, דלקת במוח.
הרפס סימפלקס מדבק מאוד. ההדבקה נעשית בעיקר דרך מגע עור בעור, ולעתים דרך חפצים משותפים כמו שפתון. הנגיף נכנס דרך סדקים זעירים בעור; עור תקין שלם בדרך כלל מגן עליו. אחרי ההדבקה הנגיף נשאר בגוף לתקופות ארוכות כצורה חבויה: החומר התורשתי נשמר כאפיזום (דנ"א מעגלי) בתאי העצב בגנגיליונים של מערכת העצבים, וממנו הוא יכול להתפרץ חזרה לעור מדי פעם. רבים באוכלוסייה נשאים של הנגיף, אך אינם חווים התפרצויות תכופות.
הווירוס נשאר בגוף כרוני. תדירות ההתפרצויות שונה מאדם לאדם, מפרקי זמן של שבועות עד חודשים. אצל חלק מהנושאים תהיה רק התפרצות ראשונית. במקרים של הישנות תכופה, ניתנים טיפולים בכדורים שמפחיתים את ההתפרצויות. בדרך כלל מטפלים בסימפטומים עם משחה מקומית. תרפיה בלייזר רך משמשת כהשלמה כדי להקל על הכאב ולהאיץ החלמה.
ההתפרצויות מתרחשות בעיקר כשמערכת החיסון חלשה. מצבים שכיחים שיכולים לגרום להתפרצות הם מחלה, עייפות, לחץ, חשיפה לשמש ושינויים הורמונליים.
כרגע אין ריפוי שמסיר את הנגיף מתאי העצב. עקירה של גנגיליונים עלולה לגרום לנזקים חמורים. לכן הטיפול הוא להקל על התסמינים ולמנוע התפרצויות באמצעות אנטי-ויראליים מערכתיים ובטיפול מקומי.
נשים הרות עם הרפס גניטאלי חייבות ליידע את הרופא. הדבקה במהלך ההריון, ובייחוד בשליש השלישי, מעלה את הסיכון להעברת הנגיף לעובר. כ-20% מהנשים נושאות HSV-2, אך פחות מ-0.1% מהיילודים נדבקים במהלך ההריון או הלידה. אם יש סימפטומים בזמן הלידה עשויים לשקול ביצוע ניתוח קיסרי. הדבקה ראשונית בקרבת לידה מסוכנת יותר, כי לא נוצרו עדיין נוגדנים לאם.
אם התינוק נדבק בהלידה, התסמינים מופיעים בדרך כלל בתוך שבועיים עד שלושה. הרפס יכול להיות מחלה מסכנת חיים לתינוקות קטנים. טיפול אנטי-ויראלי יכול לצמצם או למנוע נזק משמעותי. תינוקות עלולים להידבק גם מוורטולות או שלפוחיות על ידי מטפלים עם הרפס על השפתיים או הידיים. במקרים מיוחדים, למשל בטקס המילה שבו מבוצעת מציצה (מציצה בפה), ישנם נהלים למניעת הדבקה, כמו שימוש בקשית מזכוכית על ידי המוהל, בהתאם להנחיות מוסדיות.
הרפס הוא נגיף. נגיף הוא יצור קטן שיכול לגרום לשלפוחיות בעור.
ההרפס גורם בדרך כלל לשלפוחיות על השפתיים או באיברי המין.
הרפס נפוץ יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
יש שני סוגים עיקריים: HSV-1 לבעיות בשפתיים, ו-HSV-2 לאיברי המין.
המסירה היא בדרך כלל במגע עור בעור. גם חפצים משותפים עלולים להעביר את הנגיף.
אחרי ההדבקה הנגיף נשאר בגוף ויכול לחזור מפעם לפעם.
אין ריפוי שמוציא את הנגיף מהגוף. יש תרופות שמפחיתות את ההתפרצויות. משחות מקומיות יכולות לעזור לכאבים.
נשים הרות צריכות לספר לרופא אם יש להן הרפס. אם יש שלפוחיות בזמן הלידה, לעתים עושים ניתוח קיסרי כדי להגן על התינוק.
נדיר שתינוק נדבק בהרפס בזמן ההיריון או בלידה. אם תינוק נדבק, בדרך כלל ייפתחו תסמינים בתוך שבועיים עד שלושה.
טיפול מהרופא יכול לעזור לתינוק. יש גם נהלים מיוחדים בטקסים כמו המילה כדי למנוע הדבקה, למשל שימוש בקשית זכוכית למציצה.
תגובות גולשים