מיומה ברחם

מיומה ברחם, שנקראת גם שרירן או פיברואיד, היא גידול שפיר של רקמת השריר וסיבים בדופן הרחם. שפיר כאן אומר שלא מדובר בסרטן. מיומות נפוצות יחסית, כ‑30% מהנשים מעל גיל 35, ושכיחות במיוחד בגילאי 40, 50. הן נפוצות יותר בנשים ממוצא אפרו‑אמריקאי.

גודל המיומה משתנה מאוד. היא יכולה להיות קטנה או גדולה מאוד, עד לגודל שיכול להזכיר רחם של אישה בהיריון באמצע. יש מקרה של מיומה אחת בולטת או קבוצת גידולים רבים וקטנים.

קיימים שלושה סוגי מיומות עיקריים, לפי מיקוםן בדופן הרחם.

רוב הנשים אינן חשות בתסמינים, ובמקרים רבים המיומה מתגלה בבדיקה שגרתית. התסמין הנפוץ ביותר הוא דימום רחמי לא סדיר. זה כולל וסת כבד או ממושך, שנקרא מנורגיה, ודימום בין הוסתות, שנקרא מטרורגיה. דימומים כבדים יכולים לגרום לאנמיה, חוסר ברזל בדם שמוביל לעייפות וחולשה. בנוסף, עלולות להופיע בעיות שנובעות מלחץ של המיומה על איברים סמוכים.

הגורם המדויק אינו ברור. יש שיעור סיבתי לגנטיקה, ואפשרויות נוספות הן תהליכים דלקתיים או ויראליים. גם רמות גבוהות של הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון עלולות לתרום. לא נמצא קשר ברור בין גלולות למניעת הריון לשרירנים.

האבחון נעשה בדרך כלל על ידי גינקולוג באמצעות אולטרסאונד. אם יש צורך, מבצעים בדיקת MRI להדמיה מפורטת.

הטיפול השכיח הוא ניתוחי. לעתים קרובות מבוצעת כריתת רחם שלמה, בעיקר בנשים מעל גיל 40, 45. נשים צעירות יותר מעדיפות טיפולים שמרניים יותר, לשמירת פוריות. טיפול שמרני יכול להיות כריתת המיומה בלבד (ניתוחי) או אופציות אחרות שמתאימות לכל אישה.

מיומה ברחם נקראת גם שרירן או פיברואיד. זו גידול שפיר. שפיר אומר שזה לא סרטן. המיומה יוצרת מהרקמה של שריר הרחם. הרחם הוא האיבר שבו גדל תינוק בהריון.

מיומות שכיחות. הן מופיעות בכ‑30% מהנשים מעל גיל 35. הן נפוצות יותר בנשים בגיל 40, 50.

יש שלושה סוגים של מיומות, לפי איפה הן נמצאות ברחם.

לעתים אין תסמינים. לפעמים יש דימום חזק או דימום בין הווסתות. דימום חזק עלול לגרום לאנמיה. אנמיה היא מצב של חוסר בברזל, וזה עושה עייפות.

לפעמים המיומה לוחצת על איברים ליד הרחם. זה עלול לגרום לתחושות לא נעימות.

לא יודעים בדיוק למה הן מופיעות. יש נטייה תורשתית. גם שינויים בהורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון יכולים לעזור להן לגדול. גלולות למניעת הריון לא קשורות בצורה ברורה למיומות.

אבחון נעשה בעזרת אולטרסאונד. לפעמים מבצעים בדיקת MRI לתמונה ברורה.

לעתים צריך ניתוח. נשים מבוגרות נוטות לעבור כריתת רחם. נשים צעירות בוחרות טיפולים שמשמרים את היכולת להרות. טיפולים שמרניים יכולים לכלול הסרת המיומה בלבד.